文档介绍：输液反应的预防与处理门急诊科杨颖?输液反应是医疗活动中极为输液反应是医疗活动中极为常见的现象,它可诱导病人基楚常见的现象,它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断要准确,处置要果断。。输液反应发生的原因输液反应发生的原因??11、是液体与药品质量不过关、是液体与药品质量不过关;;??22、是液体配制程序不过关;、是液体配制程序不过关;??33、是液体与体温温差过大;、是液体与体温温差过大;??44、是药品浓度过高及输液速度过快;、是药品浓度过高及输液速度过快;??55、是液体的配伍过杂;、是液体的配伍过杂;??66、个体差异。、个体差异。11、是液体与药品质量不过关、是液体与药品质量不过关?液体或药品在生产过程中把关不严,混液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;或在搬运、贮存、使用过程中,热反应;或在搬运、贮存、使用过程中,若发生碰撞出现细小裂纹,或瓶口松动漏若发生碰撞出现细小裂纹,或瓶口松动漏气而造成微生物污染,也可发生输液反应。气而造成微生物污染,也可发生输液反应。22、是液体配制程序不过关、是液体配制程序不过关??护士在液体配制过程中麻痹大意,未能护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行履行““三查八对三查八对””,对液体外观未予仔细查,对液体外观未予仔细查验;或未做到验;或未做到““一人一管一人一管””、、““一液一管一液一管””,,用同一支注射器给多人或多组液体配制药用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;液,致医源性致热源输入人体;33、是液体与体温温差过大、是液体与体温温差过大??临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;体而导致输液反应;??44、是药物浓度过高及输液速度过快:、是药物浓度过高及输液速度过快:均可引起输液反应;均可引起输液反应;55、是液体的配伍过杂、是液体的配伍过杂??如果一组液体中加入药物品种过多,药品之如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如一组液体中加入青霉素、病毒唑、输液反应。如一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共药物成分共5--65--6种之多,实属不当,这都是输液反种之多,实属不当,这都是输液反应发生的原因。又如磷霉素钠应发生的原因。又如磷霉素钠+654-2+654-2遇光,药色遇光,药色会加深,炎琥宁会加深,炎琥宁++红霉素或红霉素或++喹诺酮类药,均需过喹诺酮类药,均需过渡。渡。 6、个体差异??((11)病情因素。输液反应与病情有密切的关系。特别是感染)病情因素。输液反应与病情有密切的关系。特别是感染性病人。感染性疾病是由致病性微生物引起的。微生物在入体性病人。感染性疾病是由致病性微生物引起的。微生物在入体内增殖过程中,同样会产生内毒素。肺结核、支气管肺炎、上内增殖过程中,同样会产生内毒素。肺结核、支气管肺炎、上感感((包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎))、急性肝炎、肺部感染、、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等症的病入,病情较急,其体内致病微生物增殖快,急性胃肠炎等症的病入,病情较急,其体内致病微生物增殖快,血中内源性内毒素的量也必定大。正常人能耐受的液体热原量,血中内源性内毒素的量也必定大。正常人能耐受的液体热原量,到了这类病入身上,由于液体与病入血中内源性热原的迭加可到了这类病入身上,由于液体与病入血中内源性热原的迭加可能使内毒素量超标,从而更容易引发输液反应。能使内毒素量超标,从而更容易引发输液反应。??((22)体质因素。)体质因素。l0l0周岁以下儿童和周岁以下儿童和6060周岁以上的老入,是入周岁以上的老入,是入群中体质较差、免疫力较低的群体,这类病入出现输液反应的群中体质较差、免疫力较低的群体,这类病入出现输液反应的机率也相当高。所以,输液反应与个入体质有关。机率也相当高。所以,输液反应与个入体质有关。输液反应的防范输液反应的防范??在日常工作中一旦发生输液反应医生护在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。所以少。所以,,这就要