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丙硫氧嘧啶片致皮疹.doc

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丙硫氧嘧啶片致皮疹.doc

上传人:q1188830 2019/11/5 文件大小:28 KB

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文档介绍

文档介绍:丙硫氧嘧啶片致皮疹何伟珍吕于新丙硫氧嘧啶片(PTU)是常用的抗甲状腺药物,近年来在临床使用过程中发现不同程度的过敏反应3例(德意志联邦共和国戈根巴赫D-77723,赫尔布兰德KG化学——药物制造厂),报告如下。例1,女,25岁,结节性甲状腺肿伴甲亢病史3年,间断服甲巯咪唑(他巴唑)片,普萘洛尔(心得安)片治疗,病情不断复发,手术治疗。术前准备,首次予PTU50mg,Tid。口服2d后,先出现恶心、呕吐、脐周疼痛。接着全身皮肤泛发红色大小不等的风团,灼热瘙痒,诊为PTU引起荨麻疹,即停服PTU,给予静注地塞米松10mg,肌注异丙嗪25mg,恶心、呕吐症状缓解,皮肤风团颜色变淡,改服甲巯咪唑治疗,未再发生过敏反应。例2,女,38岁,因食欲亢进,怕热多汗,体重减轻,烦躁、失眠3月就诊,经T3、T4等检查诊为甲亢,给口服PTU100mg、Tid,服药5d后自觉口干、咽痒、干咳,四肢出现红色皮疹,瘙痒,自行停药2d后以上症状逐渐消失。再次口服PTU,以上症状再次出现并伴发热,来院复诊,℃,咽粘膜充血、水肿,四肢可见散在红色斑点状皮疹。考虑为PTU引起的过敏反应,嘱停服PTU,肌注异丙嗪25mg,1d后体温降至正常,其他症状逐渐好转,改服甲巯咪唑、普萘洛尔治疗,未再复发。例3,女,19岁,因突眼、怕热、多汗、心悸2月经检查诊为甲亢,口服PTU100mg,Tid,普萘洛尔10mg,Tid。泼尼松(强的松)10mg,tid,服药当天全身皮肤即出现成片状分布红色皮疹,剧烈瘙痒。患者未就诊,继续服药5d,皮疹叠加,瘙痒不堪,以手搔抓,难以入睡,遂来院复诊。体检:除头面部外外,四肢、躯干均密布鲜红色大小不等风团,境界不清,形态各异,有的融合成片,可见抓痕和局限性糜烂,诊为药疹。嘱停所有药物,给口服阿司咪唑(息斯敏)10mg,qd,肌注异丙嗪25m