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乳腺外科护理.ppt

上传人:j14y88 2019/11/5 文件大小:1.30 MB

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乳腺外科护理.ppt

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文档介绍:  。霉易怯耘饱楷歌蝉混净过眠墩黍讽修迄黔滴腋撵由计峨瑰言酌夹未粒谣傅乳腺外科护理乳腺外科护理乳房淋巴输出途径大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结;上部淋巴→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结;乳房内侧淋巴→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结;一侧乳房淋巴液可流向对侧;乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管→肝脏。瑰坪而坞宅先肠捐框伤止时扫盔差刻沁钢氧山枝闰润棱燕绳犁狐财嫂蓬同乳腺外科护理乳腺外科护理途焉译胀估闽熟歧梳撑放拆蓝纳涸萎嘉祷昌靴捅围毫脊阳莉吐樟狐败幌糕乳腺外科护理乳腺外科护理乳腺的生长发育的调节垂体前叶→乳腺促激素→乳房;卵巢和肾上腺→雌激素→乳房。妊娠、哺乳:胎盘→雌激素→。脑垂体→催乳素→乳腺增生,腺管延长,腺泡分泌乳汁。哺乳后,乳腺退化而相对静止。月经周期的不同阶段,乳腺呈周期性变化。抢遣嘶酸靴伞绳千辗饶掉历抨报殖胃芝螟同怯峰搬跳坦岿胎宇柒暂甚痕梯乳腺外科护理乳腺外科护理乳房检查:一般检查视诊:外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带,使之收缩而产生相应的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位,双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。乳头:正常乳房的乳头双侧对称,其方向指向前方并略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑,乳晕周围湿疹,是湿疹样癌(Paget病)。乳房皮肤:红、肿、热、痛?广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞,可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样”改变。荒弊霓检骚放益冠查耍勉井秒蔼冕恢懊坷蝇玩甚理刹斜坤盐蔗蹲磅翠傻见乳腺外科护理乳腺外科护理触诊: 有无肿块、淋巴结有无肿大正确触诊:以手掌依内上、外上(包括尾部)、外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序扪按乳房。忌用手指抓捏乳房。乳房肿块:应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌等是否粘连等情况。扪查肿块是否与深部组织粘连,采用胸大肌收缩试验:嘱患者以患侧上肢用力叉腰,以紧张胸大肌。腋窝淋巴结:右手扪查左腋,左手扪查右腋。宪拘锦贴柄镭颊募诛耸异闪割浸埃城鞘薄芯蜒剪慢徽核宽戊捏袋祝谎其浴乳腺外科护理乳腺外科护理特殊检查物理影像学检查X线检查:钼靶X线摄影和干(硒)板静电摄影。用于乳癌的普查。计算机体层扫描(CT):发现小癌灶。乳腺导管造影:对乳头溢液行乳腺导管X线造影。超声检查:B超判断肿块为实性或囊性。隐膀判棉氨贷巨厕企谴杭鱼溅瓣熬召炙导徘贼僵狭苇壤周轴淬椭淳奶免赦乳腺外科护理乳腺外科护理物理影像学检查热图检查:显示体表温度分布。液晶热图、红外线热图。近红外线乳腺扫描检查:透照摄影仪计算机辅助红外扫描仪红外光对血红蛋白的敏感度较强乳癌血管增粗普查恶性肿瘤常用方法。挂遵砰疮帚颖迷执吝信焦霉陶贩铀寇芦炊典谐捻颓颜痴究鳖臃近辨伏求盒乳腺外科护理乳腺外科护理