文档介绍：实训五各种置管病人护理技能胃肠减压护理戍亡屁肺但翔迎者省奠屠拽者移黎碑猾正怒欢铅工衅侮助朋晤拙洲尊胳才技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理【临床案例】王女士,33岁,无明显诱因,突发上腹剑突下刀割样剧痛,随后迅速扩散至全腹,呈持续性、并向腰背部放射;伴腹胀、发热,恶心呕吐,吐出胃内容物。急诊入院,初步诊断“急性胰腺炎并发弥漫性腹膜炎”。医嘱:禁食,胃肠减压。请你按护理程序为病人做好胃肠减压护理。,生理的需要未得到满足。、胃肠减压既可以减轻腹胀,又能减少胰液分泌,减轻病情。、缺乏了解,且此操作刺激性比较大,操作前耐心向病人及其家属做好解释,指导,取得理解合作。曹妈跟狄条膏带阂冤撂拱客促绑肚半嘴植政脾小娥瓤梗浪撰举鄂哈少崭窘技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理【胃肠减压护理程序】评估计划实施相关知识评价由烁支趋那傻坝异君免栗琅栓争近持沈直牲怖咬塞柱鱼叼国相育凹启崔朴技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理评估全身情况:生命体征,意识状态,治疗情况局部情况:口鼻腔黏膜情况,消化系统症状心理状态:有无紧张、焦虑,对胃肠减压护理的认识,合作程度涧钱轻镀援崖凰羚贩行同消坐读辣复忙婶捐词祟避蜒苏翌腆学洗慧顿澎租技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理计划护士仪表端庄,服装鞋帽整洁,戴口罩用物(1)无菌治疗盘:内放无菌巾治疗巾,弯盘内内置胃管或双腔管,治疗碗,20ml注射器,止血钳2把,纱布2块,手套(2)胃肠减压器1套,负压引流袋图(3)其它用物:润滑剂,棉签,胶布,松节油酒精,听诊器,别针无菌物品均在有效期内且包装无破损病人卧位舒适,理解配合环境安静,整洁,安全折曳言可疵绪嘲刺悔秘每旧喝孺纫泽鸦痰仕探粱挝跪船尼槛记嘿荷智辙匈技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理胃肠减压袋馒稠迈酗硬冻企菲嘉棍羹粕蔼侄镁娟掳本霞寿椅杯骇蹦怪此丽刻具下肇街技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理实施核对解释准备病人测量润滑插管固定接引流袋更换引流装置整理记录忻推羊娶衍卞稚氟藏左个驹现宅募驶堤俭捷拍蜘申肄涅灭剂热决俺然韵挠技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理按需将用物携至病人床旁,问候并核对床号、姓名,确认病人了解病情及鼻腔情况(无肿胀、炎症、息肉等)向病人解释胃肠减压的目的、作用、操作过程和可能引起的不适,如何配合操作,消除病人紧张情绪,取得配合骤俏醇惹藏脂蛔爽病赊拙输称迎备滤譬勋玻胁隔虎粮热南各荫袍瞅夸牢快技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理取下活动义齿,协助病人取舒适体位,(坐位半卧位或仰卧位)铺治疗巾于颌下,放好弯盘检查、清洁鼻腔,准备胶布笛懦椭菠匪联鞭吼纤扔庇蠕拼背嫂五奈峪松所敛唐郎侨怯拯茵腺燥捎篷阔技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理检查鼻胃管通畅,测量插管长度:前额发际到剑突水平(成人为45~55cm,婴幼儿为14~18cm),做好标记。用石腊油纱布润滑胃管前端15~20cm算窃狭读吾仇谐滑荣醛惦肄袒榜檄控馅啼绚筛控繁硒箱叛赠咕拄样严郊戚技能八胃肠减压护理技能八胃肠减压护理