文档介绍：中国农业大学
博士学位论文
中国新型农村合作医疗及其实施效果研究
姓名:董竹敏
申请学位级别:博士
专业:农业经济管理
指导教师:杜鹰;谭向勇
20070601
摘要关键词:新型农村合作医疗,实施效果,分析研究措,是在农村地区建立和谐社会的具体体现。白年以来,新型农村合作医疗试点县数和参标的实现,对该项制度在试点过程中的效果进行研究,并分析影响其实旌效果和可持续性的因素,基于以上研究目的,本文采用定量研究与定性研究相结合的方法,兼顾全国发展概况和样本建立新型农村合作医疗制度是我国政府为维护农民健康、改进农村卫生工作的一项重大举加人数不断扩大,其影响也日益显著。为了保证新型农村合作医疗制度的可持续性和既定政策目就显得尤为重要。县分析。从新型农村合作医疗管理方、医疗服务提供方和农民的角度对新型农村合作医疗及其实施效果进行了研究。主要研究方法和结果为:第一,从全国和样本县试点情况看,新型农村合作医疗基本按照预期目标和原则推进。到年底,全国开展新型农村合作医疗的试点县已达到个,占全国县小⑶,已达亿人,┐合作医疗在减轻参合农民医药负担、促进农村卫生资源的合理利用、规范定点医疗机构管理等方面发挥了一定的积极作用。第二,使用倍差模型及其扩展模型研究了新型农村合作医疗对试点县医疗服务供给的影响。研究发现,新型农村合作医疗制度的实施使试点县门诊诊疗总人次和入院病人总数增加;使乡镇卫生院门诊诊疗人次和住院人数显著增加,人均诊疗人次和病床使用率有所改善,业务收入也有明显提高;县级定点医疗机构在门诊和住院服务量方面的变化不显著。第三,使用P脱芯苛伺┟穸杂谛滦团┐搴献饕搅频淖酆掀兰邸W芴宥裕农民对新型农村合作医疗的评价较高,评价为“好”或。很好”的概率合计达到.%,评价为。不好”或“很不好”的概率分别仅为ズ.%,评价为“一般”的概率为.%。此外,农民对新型农村合作医疗的不同评价与其收入、自感健康状况、是否报销过以及对相关管理机构的信任程度等因素有关。研究认为,新型农村合作医疗制度在全国发展迅速,在制度上为保障农民健康奠定了基础。其实施的主要效果为:在减轻农民疾病经济负担方面发挥了一定作用,但保障力度偏低;促进了参加新型农村合作医疗的农民对医疗服务的利用;对试点县乡镇卫生院产生了积极的影响;同时,也得到了农民较高的评价。但是,制度设计和管理方面存在的问题可能会威胁到新型农村合作医疗的可持续发展。
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