文档介绍：1606·,,、艾灸并中药治疗支气管哮喘93例临床体会吕士琦中图分类号::B文章编号:1004—745X(2008)11—1606—0l【关键词】支气管哮喘中药推拿艾灸笔者采用推拿、艾灸加服中药治疗支气管哮喘93例,疗效满意。现报告如下。~2007年8月门诊病例,其中男性,55例,女性38例;年龄最小7岁,最大72岁,;病程最短3个月,最长30年,以5~15年为多。(1)有哮喘反复发作史,如因气候转变受寒或受热及其它因素诱发而有喘息咳嗽不能平卧,用一般抗喘药只能暂时控制或不能控制发作者;(2)有过敏史或其它过敏性疾患或家族有过敏史;(3)胸部听诊有典型哮呜音,呼气相延长;(4)x线检查仅见两肺纹理增粗或透亮度增加。(1)推拿方法:①患者俯卧,医者立于其头前,用双手掌平推法,从大椎至长强,大杼至白环俞、附分至秩边各1O~15次,再双手拇指叠加,按压3~5遍,然后双手掌揉3~5遍。②患者仰卧,医者立于其头前,用双手拇指推从天突至鸠尾10~15次,拇指点按膻中穴3rain,双拇指同时按揉中府穴3min。每El1次,l2次为1疗程,疗程间隔3~4d。(2)艾灸方法:第1组取肺俞、风门、膏肓俞,均双侧;第2组取天突、膻中、中府双侧。第1次治疗用第1组穴位,第2次治疗用第2组穴位。将点燃的艾条,距施灸部位约2—3em,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,灸至皮肤灼红为度,以不烫伤皮肤为原则。两组穴位交替使用,12次为1疗程,疗程间隔3~4d。(3)中药治疗:以三拗汤配合温肺化痰、健脾益气、温肾助阳之品,药物组成为生麻黄6g,杏仁10g,生甘草6g,桔梗10g,前胡10g,细辛3g,五味子10g,附子10g,桂枝6g,白芍10g,黄芪10g,炒白术】0g,防风10g,黄精10g,生姜3片。随症加减。每日1剂,早、晚分服。12剂为1疗程,疗程间隔3~4d。服药期间忌腥膳、辛辣、生冷、油腻、刺激性的食物。(4)辅助治疗:治疗过程中,症状发作较剧者可配合西药对症治疗。:哮喘停止,能参加劳动或工作,随访半年以上未复发。好转:哮喘基本停止,能担负一般工作,有时稍有发作但症状大减。有效:哮喘症状改善,发作次数减少,但未完全停止。无效:病情无明显变化。2结果经治2个疗程,93例中痊愈39例(%),好转25例(%),有效26例(%),无效3例(%),%。3讨论临床报道·气不足,痰伏于肺,感受风寒之邪而诱发,反复久发,气阴耗损,则致肺、脾、。肾诸脏俱虚。根据《难经·六十七难》“阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳”之旨,选取大椎至长强,其为督脉循行之所过,为阳脉之海;大杼至白环俞、附分至秩边为足太阳膀胱经在背部循行之所过;天突至鸠尾为任脉循行之所过,为阴脉之海。而督脉旁通足太阳,并与足太阳经多处重叠,二脉阳气隆盛,经气交通,共主一身之阳。在此二脉上施推拿术,可使人体各脏腑气机通畅条达,升降有序,补其虚损,祛瘀除邪而达治本目的。其次,大杼至白环俞,其上分布脏腑背俞穴,背俞穴是脏腑经气输注于背部的特