文档介绍:突聋指南与临床内耳动脉的供应范围:供应耳蜗顶转的蜗固有动脉供应椭圆囊、前和外半规管前庭前动脉供应后半规管、,如果累及迷路动脉,可以表现出耳蜗与前庭双重症状,此时听力主要以为全频损失;如果累及前庭前动脉可以只出现前庭症状;如果累及前庭蜗动脉,可以表现为高频听力下降及前庭症状;如果累及蜗固有动脉,可以仅有耳蜗症状。提纲定义及诊断依据分型(4型,低频、高频、平坦、全聋)临床表现检查鉴别诊断治疗疗效判定流行病学美国突聋发病率5-20人/10万人/(1972)、(1987)、(1993)、(2001)德国2004年突聋指南20人/10万人德国2011年突聋指南160-400人/10万人/年定义:72小时内突然发生(数分钟、小时、3天以内),原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻两个频率听力下降≥20dBHL多为单侧,少数可同时或先后发病未发现明确病因(全身或局部)可伴耳鸣、耳闷胀感,耳周皮肤感觉异常(全聋)可伴眩晕、恶心、呕吐(数小时-1d)一、突发性聋定义及诊断依据二、突聋的分型低频下降型1000Hz(含)以下频率下降,至少250,500Hz听力损失≥20dB以上原因:多认为是膜迷路积水引起的治疗:改善内耳循环、激素、脱水治疗等低频聋原因从耳蜗的结构上看,基底膜越接近耳蜗的顶周却越宽。这种结构特点使得低频声引起蜗顶较宽基底膜的震动,从而使得该部位的相应部位的毛细胞兴奋;相反,高频声引起耳蜗底周的基底膜震动,相应部位的毛细胞兴奋。