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中间葡萄膜炎
中间葡萄膜炎是累及睫状体平部、玻璃体基底部和周边视网膜的一种炎症性和增殖性疾病。多见于儿童和30岁以下的年轻人,常累及双眼,可同时或先后发病。发病隐慝,慢性病程为其特点。
病因
不明。有感染、过敏反应及自身免疫学说。
临床表现
症状
发病隐慝,轻者可无自觉症状,或仅感眼前黑影漂动、雾视或暂性近视,视力一般不受影响。如出现黄斑囊样水肿、并发性白内障等并发症,可引起不同程度的视功能障碍。部分儿童病人可出现眼红、眼痛等表现。
体征
三面镜和间接检眼镜检查是最重要的检查方法。玻璃体基底部、睫状体平部和周边视网膜为主要炎症受累部位,部分病人尚可出现眼前段和后段受累的体征。
眼前段改变眼前段多无或仅有轻微的炎性改变。
玻璃体及睫状体平部改变雪堤样(snowbank)改变,呈白色或黄白色,是本病的特征性改变。
视网膜改变
分型
良性型
血管闭塞型
严重型
诊断
中间葡萄膜炎主要根据典型的临床表现进行诊断。查见下方睫状体平部雪堤样改变、明显的玻璃体混浊以及雪堤样病灶附近视网膜血管炎、血管周围炎有助于诊断。但应注意并非所有中间葡萄膜炎患者都出现雪堤样改变。
并发症
1、黄斑囊样水肿
2、并发性白内障
治疗
对症治疗为主。,才给予必要的治疗。