文档介绍：前言白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其感染特征为咽、喉、鼻部等处粘膜充血,肿胀并有灰白色假膜形成,以及细菌外***引起的全身中毒症状,严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。由于白喉菌苗(百白破三联制剂)的广泛应用,典型白喉逐渐减少,不典型白喉或轻型白喉日渐增多,尤其***白喉的发病应引起关注。本标准在制定过程中,参考了1989年卫生部制定的《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》,尽量结合我国流行病学,临床实践和各地情况,以便易于实施和应用。本标准的附录A是标准的附录;本标准的附录B、附录C都是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位:中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、北京市地坛医院、首都儿科研究所。本标准主要起草人:张荣珍、杨立信、王树山。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。1范围本标准规定了白喉的诊断标准和处理原则。本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对白喉病人的诊断、报告和处理。2诊断原则应根据流行病学资料、临床表现及咽拭子细菌学涂片结果做出临床诊断;确诊则需白喉杆菌培养阳性,且证明能产生***或检出白喉特异性抗体。,与确诊白喉病人有直接或间接接触史。、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜,剥时易出血。***,见附录A。,并有异染颗粒。,见附录C。。,。、。,应立即隔离,隔离期至症状消失后,咽拭子两次细菌培养阴性为止,或症状消失后14d。,对其病室均应进行终末消毒。可用含***消毒剂。,一次足量给予白喉抗***。抗生素首选青霉素杀灭病原菌,减少***的分泌。,特别是心肌炎的防治。,应采取应急接种白喉类***。(白喉***皮肤试验)阳性后肌注白喉抗***。,应检疫7d。对细菌培养阳性的带菌者,应给予抗生素治疗。,用白喉类***应急接种,对控制流行效果十分显著。按照我国现行的免疫程序,做好常规基础免疫和加强免疫,并保证接种质量,就能控制白喉的发生。附录A(标准的附录)白喉病原学诊断方法A1白喉杆菌的分离培养和鉴定从病人咽部假膜或鼻咽部采集标本分离病原体。、甘油盐水保存液从疑似患者咽喉假膜边缘蘸取标本或同时采取鼻咽拭子,放入灭菌试管内同时送检。,故应采集鼻咽部或扁桃体粘膜上的分泌物送检。A3鼻咽拭子接种吕氏血清斜面或亚碲酸钾培养基等作细菌培养观察鉴定A3.