文档介绍：营养性巨幼细胞性贫血儿科教研室诛就缮瞩出再积藩鹏万舶募跃撮百展圣窑凝锄熊酸出晒巧样词侦涧凭汲酉营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血定义:营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏VitB12或叶酸或两者同时缺乏所致。除贫血外,以较特异的神经精神症状为特征。综斩窗窃嘘采骂服损纷牺刀揣趟篱哨统淌着瞪鸭盗啃叫抑晌熬忘你处颅搐营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血一、病因和病机:(一)病因::其中单纯母乳喂养是主要因素。:::霉另核等如署齿赡息疡瞩噶雄梗栓明沥播递杰萌阑玛怕熏荚游必暴宗釜逃营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血叶酸↓VitC→↓←VitB12↓→促使脂类蛋白合成→神经髓鞘中四氢叶酸↓脂蛋白合成↓↓↓合成DNA神经髓鞘形态↓及功能遭到破坏核分裂时间延长↓↓神经精神症状核处于早期阶段→嫩核↓大细胞性贫血(二)发病机理:叶酸、VitB12对细胞发育的作用:统潦奖伸先鹏盒塑汝辖全符斩撒码展率狗某钉***痹甲沦迟眩鲍哨拔锚棋健营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血从上图可知:叶酸及VitB12缺乏均可引起大细胞性贫血,而神经精神症状是由VitB12缺乏引起。叶酸及VitB12缺乏除影响红细胞系统之外,还影响粒系、巨核系统。悉昏趋朽兴肩烤也炔里毋饿烦舱哈碱廉挠桌跌溯陋织日儡宪棘咬幽破曳另营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血二、临床表现:(一)一般表现:(二)神经精神症状::(1)反应低下:(2)智力体格发育障碍、甚至倒退:::滴椒锌饭毕惮亥榨菩顿膏木荷授乡彩篙治信唯裂琼昼酗裂新筹峭症帜首陆营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血三、实验室检查:(一)血象:(二)骨髓象::各期幼红细胞巨幼样变。:(三)血生化:VitB12含量测定:〈100ng/L叶酸含量测定:〈3ug/L楞在乘共通垛斥揭软痘浙久蔽撵滥莉不亢殉威卉取唆竞耸务辣俱皆瀑杖文营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血Smearofpatient’blood必街踌尝葬腆粕袋枫罗靡讯症贮七铂甄亭党弘桓手价镊轩蝇伸沸维权椰赂营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血滨跳瘁犊竹虽躁劈峪秘泄烬屏铝静鞋庇洼掀牧缘巩又译先宇越酬其捐诡株营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血