文档介绍：河南中医学院2009届硕士研究生学位论文苔薛方治疗糜烂型口腔扁平苔薜的临床疗效观察研究生姓名:黄晓慧导师:壬守儒教授指导组成员:刘爱群主任医师牛光良主任医师学科、专业:中医五官科学所屈院、系:第二临床医学院中国•郑州2009年4月30日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文,是在导师王守儒教授的指导下,独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对木文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。木人完全意识到木声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者(签名):年月日硕士学位论文使用授权声明木人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定,同意学校保留或向国家有关部门、机构送交木学位论文的复卬件和电了版,允许论文被查阅或借阅。木人授权河南中医学院可以将木论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩卬或其他复制手段保存、汇编木论文(注:保密论文在解密后适用木授权声明)。特此声明。论文作者(签名):导师(签名):摘要 1英文摘要 2刖S 4对象与方法 61观察对象 62病例选择标准 63治疗方法 64标本采集和处理 75疗效评价标准 76安全性观察 87统计学处理 8结果 91两组患者综合疗效比较 92两组患者评价指标比较 93两组患者T细胞亚群含量比较 104两组患者SIL-2R水平比较 105两组药物不良反应观察结果 10理论探讨 111口腔扁平苔薛的现状 112屮医学对口腔扁平苔鳏的认识 113西医学对口腔扁平苔蘇的认识 134导师对口腔扁平苔蘇的认识和学术思想 155临床疗效及作用机制探讨 18结论 21致谢 22参考文献 23附录 26附录1文献综述 26附录2临床疗效观察表 34附录3已发表文章 35摘要口的:观察苔薛方对糜烂型口腔扁平苔蘇(OLP)患者的症状、体征改善情况,以及外周血T细胞亚群及可溶性血清白介素2受体(SIL-2R)水平变化,并与西药硫酸超***嗤片作对照,来评价其临床疗效,为其广泛、深入地运用于临床治疗OLP及研制新的治疗OLP有效方剂提供临床依据。方法:选取符合纳入标准的糜烂型OLP患者60例,随机分为2组,中药组30例,对照组30例。中药组使用苔蘇方,水煎服,每次100ml,日3次;对照组口服硫酸疑***唾片,每次200mg,Fl2次。采用短期疗效(治疗期疗效)评价方案,治疗1川后观察两组患者综合疗效,并分别做T细胞亚群和SIL-2R含量检测。结果:①小药组30例,显效14例,有效12例,无效4例,%;对照组30例,显效12例,有效6例,无效12例,总有效率60%,两组总有效率有显著性差异(P<)。中药组综合疗效优于对照组。②两组患者治疗前后,其症状、体征记分、T细胞亚群和SIL-2R含量比较均有显著性差界(P<)。③外周血T细胞亚群含量比较:两组糜烂型OLP患者经治疗后患者的CD「、CDs+>CD4VCD「含量均有了改善,表现为抑制性T细胞CD,含量降低,辅助性T细胞与抑制性T细胞的比值(CD4./CD8+)升高。同组内治疗前后存在统计学差异(P<)o©SIL-2R水平比较:两组治疗后均能有效降低SIL-2R,但中药组在降低SIL-2R方面与对照组和比自显著性羌界(P<)。结论:①苔鳏方能有效的减轻糜烂型OLP患者的临床症状,促进糜烂面的愈合,缓解疼痛,使口腔局部口纹、充血面积减少,疗效确切。通过统计学结果来看,苔蘇方在改善症状、体征方而优于单纯西药治疗组,在改善患者免疫功能方而亦具有明显疗效。②治疗OLP的免疫学机理在于降低CD「含量,调节比值恢复正常状态,从而使体内外周血T细胞亚群恢复正常生理功能;并且能降低OLP患者血清屮升高的白介素2受体,从而降低细胞毒性T细胞的分化,促进局部糜烂的愈合。③中医药治疗OLP疗效好,副作用少,值得临床推广。关键词:口腔扁平苔鲜;中药;T细胞亚群;口介素2受体ClinicalStudyofLichenPrescriptionintheTreatmentofOralLichenPlanusHuangXiaohui(ScienceofFacialFeaturesofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyWangShouruAbstractPurpose:Toobservetheimpactoflichenprescriptiononorallichenplanuspatients5symptom,bodyfeatures'improvement,andthechangesofexternalbloodTcellsub-groupandsoub