文档介绍：腔隙性脑梗死128例病因及临床症状分析【摘要】目的:分析腔隙性脑梗死(以下简称腔梗)发病原因及临床症状。方法:对128例腔梗患者的病因、临床表现及头颅CT进行分析对比。结果:%,高于其它发病原因,临床症状多种多样,梗死部位多见于基底节。结论:腔梗发病原因多为高血压,临床症状多种多样。【关键词】腔隙性脑梗死;病因;临床症状【中图分类号】【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-04-0453-02 腔梗病因多,临床症状复杂多样,无意识障碍,部分病例可无症状。现将我院2008年1月至2010年12月门诊及住院病人128例经头颅CT或MRI确诊为腔梗患者,对病因及临床症状分析如下: :本组128例,男84例;女44例,年龄50-70岁,。可能原因及危险因素:高血压90例(%),糖尿病45例(%),高脂血症65例(%),冠心病42例(%),烟酒嗜好40例(%)。活动起病32例,睡眠及休息起病50例,起病状态不明30例,正常体检发现16例。 :128例腔梗中:上肢运动障碍26例(%),上、下肢运动障碍18例(%),上肢麻木、酸沉12例(%),双下肢麻木6例(%),半侧麻木4例(%),构音障碍12例(%),手持物不稳6例(%),构音障碍并上、下肢运动障碍8例(%),构音障碍并下肢运动障碍4例(%),构音障碍并上、下肢麻木6例(%),构音障碍并下肢麻木4例(%),运动性失语4例(%),假性球麻痹4例(%),无症状16例(%),头晕58例,轻度头痛34例。肌力:0-2级44例,3-4级36例,轻瘫试验阳性20例,痛、触、觉障碍30例,病理征阴性72例,阳性36例。 :参考Fisher标准:纯运动性偏瘫44例,纯感觉障碍22例,构音障碍-手笨拙综合症18例,构音障碍并中枢性肢瘫或颅神经损害或感觉障碍24例,失语4例,无症状16例。 :基底节64例(50%),内囊24例(%),丘脑8例(%),放射冠13例(%),额叶12例(%),顶叶6例(%),脑干1例(%)。 -200?m的深穿支闭塞后脑组织缺血坏死液化引起的小软化灶,-15mm,好发部位在脑深部[1]。临床症状多不严重,无意识障碍。%,%,%,%,%。高血压发病明显高于其它原因。在脑血管危险因素中,比较肯定可控制的是高血压,已证实有高血压者脑血管发病率是没有高血压的10倍以上[2],高血压是脑梗死的重要危险因素。持续性高血压可引起小血管内皮下层纤维样物质阶段性沉积,使动脉结构破坏,微动脉瘤形成。在慢性阶段,即使血压不高,血管不发生破裂,却可引起小动脉闭塞,形成腔梗[3]。长期高血压引起脑深部白质及脑干穿动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死、缺血、坏死和液化,脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙[4]。石雁等[5]报道,%,与本组相近。控制血压可显