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小儿咳喘.doc

上传人:wxc6688 2019/11/20 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:如何根据咳嗽的声音来判断疾病?临床上,可根据小儿咳嗽的声音来判断属哪种疾病。详细询问咳嗽的性质,或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。、刺激性咳嗽:患者咽、喉燥痒,呛咳无痰,常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。2.(2)湿性咳嗽:痰多,喉内咕噜作响,常见于支气管炎、肺炎后期、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿。(3)单声浅咳嗽:由于扁桃体肥大、增殖体肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致。(4)痉挛性咳嗽:阵发性一连串剧咳,咳时面红耳赤,呈窒息样,多见于百日咳及气管异物的患者,亦可见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、原发性间质肺炎患者。(5)犬吠样咳嗽:高音调干咳,其声如犬吠常伴声嘶、喉内喘鸣及吸入性困难,多见于急性喉炎。(6)无声性咳嗽:有咳嗽动作而无声音,偶见于癔病、声带麻痹的患者。(7)金属音调性咳嗽:咳嗽与胸腔内空气共鸣所致,偶而在开放性气胸患者中听到。根据小儿的咳嗽声音,结合病史、伴随症状体征等情况,即可确诊是哪一种疾病。小儿常用的止咳方剂有哪些?(1)止嗽散组成和用法:荆芥6~9g,桔梗6~9g,百部6~9g,紫菀6~9g,甘草3~6g,白前6~12g,陈皮6~9g,水煎服。功用:止咳化痰,疏风解表。主治:外感咳嗽,日久不止,咳痰不畅;或有轻度恶风发热、头痛,舌苔薄白,脉浮缓。(2)金沸草散组成和用法:旋覆花6~9g,前胡6~9g,荆芥6~9g,细辛3~5g,姜半夏6~9g,赤芍6~9g,甘草3~4g,生姜2~3片,大枣3~4枚,水煎服。功用:发散风寒,降气化痰止咳。主治:外感风寒,咳嗽痰多,咯痰清稀,气急胸闷者。(3)清燥救肺汤组成和用法:桑叶6~9g,生石膏12~18g,甘草3~4g,胡麻6~9g,阿胶6~9g,麦冬6~9g,杏仁6~8g,枇杷叶9~12g,沙参9~12g功用:润肺清燥。主治:燥热伤肺,干咳无痰,咽鼻干燥,甚或气促,舌红苔少,舌红,脉数。(4)桑菊饮组成和用法:桑叶6~15g,菊花9~15g,杏仁4~8g,连翘9~15g,薄荷6~9g,桔梗4~9g,芦根9~15g,甘草3~5g。功用:辛凉宣透,清燥润肺。主治:咳嗽声嘶,干咳无痰,或痰液稠粘而少,舌红苔干。小儿常用的化痰方剂有哪些?(1)二陈汤组成和用法:制半夏4~8g,陈皮6~12g,茯苓6~12g,炙甘草3~4g,水煎服。功用:燥湿化痰,理气和中。主治:湿痰,咳嗽痰多,胸膈胀满,恶心呕吐、舌苔白腻滑润者。(2)温胆汤组成和用法:半夏6~8g,陈皮6~9g,茯苓9~12g,甘草3~4g,竹茹6~9g,枳实6~9g,水煎服。煎时加生姜、大枣。功效:清胆化痰、和胃安神。主治:痰热上扰,痰多呕吐,胆胃不和,虚烦不眠,舌苔腻者。(3)小陷胸汤组成和用法:~5g,姜半夏6~8g,全瓜蒌8~12g,水煎服。功用:清热涤痰,宽胸散结。主治:痰热互结,胸中痞满胀痛,或咳嗽痰稠,口苦,舌苔黄腻。(4)贝母瓜蒌散组成和用法:贝母4~8g,瓜蒌9~15g,天花粉9~12g,茯苓6~9g,橘红6~9g,桔梗6~8g。功用:润肺化痰。主治:肺燥有痰,