文档介绍：第六章神经功能检查法
感觉系统是机体把内外各种刺激和信号传递到中枢神经系统的结构。
感觉系统
特殊
感觉
一般
感觉
内脏感觉
视觉
听觉
味觉
浅感觉
深感觉
痛觉
温度觉
触觉
运动觉
位置觉
振动觉
一般感觉基础上还产生复合感觉
实体觉
定位觉
两点辨别觉
(一)浅感觉
(痛觉、温度觉、触觉)

用针尖轻刺皮肤,确定痛觉减退、消失或过敏区域。检查时应掌握刺激强度,可从无痛觉区向正常区检查,自上而下,两侧对比。

以盛有冷水(5一10℃)和热水(40~ 45℃)的两试管,分别接触患
者皮肤,询问其感觉。

以棉花、棉签轻触患者皮肤,询问其感觉。

嘱患者闭目,医者用手指从两侧轻轻夹住患者的手指或足趾,作伸屈动作,询问其被夹指、趾的名称和被扳动的方向。

将音叉震动后,放在患者的骨突起部的皮肤上,询问其有无震动及震动持续时间。
(二)深感觉(位置觉、震动觉、实体感觉、两点分辨觉)

嘱患者闭目,用手触摸分辨物体的大小、方圆、硬度。

以圆规的两个尖端,触及身体不同部位,测定患者分辨两点距离的能力。
注意事项
进行感觉检查时,病人必须意识清晰和高度合作
检查前要使病人了解检查方法及要求
检查部位应充分暴露,并进行两侧对称区的比较
检查者必须熟练掌握全身感觉皮节及周围神经分布的知识
二、临床意义
感觉障碍的程度及范围较为恒定,常以此作为神经损害定位诊断和病因诊断的一个依据
1、神经干损害: 深、浅感觉均受累,其范围与某一周围神经的感觉分布区相一致。其支配区皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。但感觉障碍的程度可不一致,在中心部可为感觉消失,而周边部可为感觉减退。