文档介绍：第五章骨关节检查法
第二节各部位检查法
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掌握
熟悉
了解
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概述
各部位检查应与全身检查相辅而行,是否先行局部检查,或在全身检查之后施行,要根据病史及观察,相机而行。骨伤科的局部检查须包括:
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概述(续)
,体位,颜色,注意有无畸形,且与对侧比较。有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症?有无感染?有无分泌物,其性质与量的多少?例如关节有炎症时,关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。
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概述(续)
(中指背面温度最敏感,较合宜),肌肉张力,软组织坚度,局部形状改变,注意有无压痛、肿胀、痉挛、包块、血肿、波动、关节积液及擦声。嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围(指痛试验)。检查循环情况。患肢有无纵轴叩击痛及放射痛。用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚?
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概述(续)
,活动时有无疼痛?有无异常活动、肌痉挛、强直或挛缩?检查关节、肌腱及其周围组织,估计关节功能,肌力及恢复情况等。
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概述(续)
,大小,轴线,关节动度,骨盆倾度,脊柱弧度,足弓高低等。检查时,两侧肢体须置于相同位置,同处度量。度量时,且须注意其他因素所引致的差别,如患病关节常较健侧为大,其附近肌肉消瘦常使肿大更显著,应予注意。
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概述(续)
,弹响声,或滴嗒声,测定骨的传导音,一般肢体骨折后,传导音每有阻隔,当断端间嵌有软组织时,则传导骨震动的能力更差(Hueter征)。
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概述(续)
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一、头部检查法
检查时,脱去上衣,显露颈、肩及背部,多嘱病人端坐,头部放正,下颌内收,二目平视,双臂下垂。按望、触、动(量)、特殊试验的内容进行检查。
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