文档介绍：第三节
封闭疗法
在损伤或有病变的部位,注射局部麻醉药物或加适当的其他药物进行治疗的一种方法。
封闭疗法
封闭疗法
一、适应证
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,都适合应用封闭疗法,骨关节病亦适用。有时也用于鉴别诊断。
二、禁忌证
骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨肿瘤禁忌使用。全身情况不佳,特别是心血管系统有严重病变者慎用。
常用药物
(1)1%~2%普鲁卡因3~5ml。
(2)%~1%利多卡因3~5ml。
(3)、曲安奈德5~l0mg、地塞米松5~l0mg。
(4)其他药物复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。
作用原理
损伤的病理变化?
作用原理
伤筋的早期病理变化主要是局部的创伤性或炎性反应,并产生疼痛。普鲁卡因(或利多卡因)可麻醉止痛,阻断疼痛刺激的传导,改善局部血液循环及营养状态;类固醇药物具有促进无菌性炎症吸收、软化瘢痕等作用。
注射部位
1、痛点封闭
2、鞘内封闭
3、硬膜外封闭
4、神经根封闭
操作方法
关键:明确诊断,寻找压痛点
一般小的较表浅部位的封闭,常规消毒,在压痛点中心进针,注入药物,用消毒敷料覆盖1天即可。
较深部位的封闭,找准压痛点,应行较大面积皮肤消毒,铺无菌巾单,带消毒手套,长针头刺入皮肤、皮下组织直达病变部位,经抽吸无回血后将药物注入。拔出针头后处理同前。
操作方法
注意事项
1、诊断必须明确。
2、封闭部位应准确。
3、注意严格的无菌操作。
4、合理用药。
5、观察反应。