文档介绍：第三节四诊
望、闻、问、切
一、望诊
(一)望全身
(判断损伤轻重、病情缓急): 如精神爽朗、面色清润者,正气未伤;若面容憔悴、神气萎顿、色泽晦暗者,正气已伤,病情较重。
(了解损伤部位和病情轻重):多见于骨折、关节脱位以及严重伤筋。如下肢骨折时,患者多不能直立行走;肩、肘关节脱位时,多用健侧手扶持患侧的前臂;颞颌关节脱位时,多用手托住下颌;腰部急性扭伤,身体多向患侧倾斜,且用手支撑腰部慢行。
(二)望局部
,判断有无畸形,畸形标志有骨折或脱位。
、瘀斑肿胀较重,肤色青紫者,为新伤;肿胀较轻,青紫带黄者多为陈伤。
,须注意创口的大小、深浅,创缘是否整齐,有否污染及异物,色泽鲜红还是紫暗,以及出血情况等。
,下肢能否行走外,还应进一步检查关节能否进行屈伸旋转等活动。
如有活动障碍时,应进一步查明是何种活动有障碍。为了精确掌握其障碍的情况,除嘱其主动活动外,往往与摸法、运动、量法检查结合进行,通过与健肢对比观察以测定其主动与被动活动的活动度。
(三)望舌
。
,或为阴虚。
,为伤后气血运行不畅,瘀血凝聚。局部紫斑表示血瘀程度较轻,或局部有瘀血。
。
。
。
二、闻诊
。
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,常能听到“格得”关节入臼声。
,最常见的有以下几种:
(1)关节摩擦音
(2)肌腱弹响声与捻发音
(3)关节弹响声
,以辨别受伤之部位。

三、问诊
(一)一般情况
(二)发病情况
即患者主要症状及发生时间。
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:
(1)疼痛
(2)肿胀
(3)肢体功能
(4)畸形
(5)创口
(三)全身情况

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(四)其他情况