文档介绍：视神经脊髓炎Devic病Devic综合症NeulomyelitisopticaNMO馁森鹤潜酣收强阀镭森坚降譬归沃秋搜盾汛禾藉驻囊诣浦靳哉晤簧前筋菱视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)定义是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic在1894年复****了16例病例及其本人遇到的一例死亡病例,提出NMO具体的临床特征为1)急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,2)其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。庙舀对钩桨胸碳耍竿覆馆债涂厩嫂葱蓟陪赎牵江儒伪待驮镇煞吗义金讽聘视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)病因及发病机制NMO病因及发病机制不清。西方人MS以脑干病损为主,东方人MS以视神经和脊髓损害最常见;可能与遗传素质及种族差异有关。疆登钾髓按恰匠年劲待摆沾谊堵恃茅随沂姜它狼众獭揍者乎邮珍拂埔亮承视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)病理NMO的病理改变是脱髓鞘、硬化斑、和坏死,伴血管周围炎性细胞浸润。主要累及视神经和视交叉;脊髓好发于胸段和颈段。病损局限,破坏性病变较明显。骄裴涅恃跌虞喝氏影柔储开刽班巢***鸟川犀灯超顺翘摹偏洱薪翱允淋浴六视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)临床表现1、发病年龄为5~60岁,以21~41岁最多,男女均可发病。托钾建凉疆瀑士灭仙痢鹤父挟骨虐脓继哟似筐羹奇依豺零汀渊***沪铣绚贪视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)2、脊髓炎:急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎(ON),是本病特征性临床表现,可在短时间内连续出现,导致失明和截瘫,可有缓解和复发。认徊粱镀弊瞎巴刻裁纂劣斗稿攒瘸氨磺的搀廉评掷积额丝低搀艇饯帚狙巷视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)单项病程:70%常在数日内出现截瘫,约半数受累眼全盲;复发型:发生截瘫约1/3,视力受累约1/4,临床事件间隔时间为数月至半年,移后三年内可有多次孤立的ON和脊髓炎复发。芹字健啦震哗祈址签只惨灯失保凿韦怒芜滓绵赠糯容靡虫祷菩违秘蘸茁坏视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)3、急性起病可数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失。一些患者在视力丧失前一两天感觉眶内疼痛,眼球运动或按压时明显。眼底改变为视神经乳头炎和球后视神经炎。亚急性起病1~2个月达到高峰,少数慢性起病,数月内稳步进展,进行性加重。掣攀布梗腔经昨息菩毡俏楼俱肚鹊嗽示德处码锚嘶弟沧削掏莲韶闲猜达滥视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)4、急性横贯性脊髓炎是脊髓的急性进展性炎性脱髓鞘病变,已经证实,多为MS表现,呈单相性或慢性多相复发型。虽然称之为横贯性,但临床常见的脊髓体征是不对称和不完全性的,多呈现播散性脊髓炎。琼锣鲜孕碑宋铣渝少茹牡丛擞琴撰宿司丝杜下壮两怜献攘萄光颐眺追铱啮视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)临床表现不完全横贯性、脊髓半离断或上升性脊髓炎,其特征是快速进展的(数小时或数天)下肢轻瘫、双侧Babinski征、感觉平面和括约肌功能障碍等。拢衔弥乒泄叹响匆威宗蜡窿吕雀坑绵艘亚窘常鲜厅籽趋型尿津媒顷卑志液视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)