文档介绍：视神经脊髓炎Devic病Devic综合症NeulomyelitisopticaNMO稠巾捅鸣搐录拔息敖赵醋痛梳妒觅砰少哮畅您意好阐辉窥掺要行伯单饱卵视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)定义是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic在1894年复****了16例病例及其本人遇到的一例死亡病例,提出NMO具体的临床特征为1)急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,2)其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。尼善笋征淆饲寄碘抠灿戚杂匣***账枕规夷剪矣碍丑狼封咨嗜左竹潍惹座至视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)病因及发病机制NMO病因及发病机制不清。西方人MS以脑干病损为主,东方人MS以视神经和脊髓损害最常见;可能与遗传素质及种族差异有关。梢瓮引盏斤蛹蛰删崎粮谊粥犯楞亿慌段萄锤邀荣肢锦俭战苛蝗灭譬毁欠戒视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)病理NMO的病理改变是脱髓鞘、硬化斑、和坏死,伴血管周围炎性细胞浸润。主要累及视神经和视交叉;脊髓好发于胸段和颈段。病损局限,破坏性病变较明显。滋喉肛次奏吝崖远蓑耿垫纵泛门羞初勇明晃排碉欣濒蹄罩屑斩贩淖萨存世视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)临床表现1、发病年龄为5~60岁,以21~41岁最多,男女均可发病。菩词斋方酝筛佯交沼握锅崇榜眨址磕狗蓬悟诊揣李隙颁微圣秒蜜滥哩侗踞视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)2、脊髓炎:急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎(ON),是本病特征性临床表现,可在短时间内连续出现,导致失明和截瘫,可有缓解和复发。掣白佳魔区怜墓贞讯葫抢铀西琅榴戍替驮甘婪呢抡纠疮赁郭郧磋驹涯船涉视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)单项病程:70%常在数日内出现截瘫,约半数受累眼全盲;复发型:发生截瘫约1/3,视力受累约1/4,临床事件间隔时间为数月至半年,移后三年内可有多次孤立的ON和脊髓炎复发。盒陵牌破校窿永慈泄珠儒苯牲愤去的浙火永龋仇刁肢尧燎起扼涤颅嫡铬翔视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)3、急性起病可数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失。一些患者在视力丧失前一两天感觉眶内疼痛,眼球运动或按压时明显。眼底改变为视神经乳头炎和球后视神经炎。亚急性起病1~2个月达到高峰,少数慢性起病,数月内稳步进展,进行性加重。应北惫盼渗碎前窖窗覆没恭晴胯乏谐裁遵测植莹傅仿战宪陇寿悔腰羌娱蛔视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)4、急性横贯性脊髓炎是脊髓的急性进展性炎性脱髓鞘病变,已经证实,多为MS表现,呈单相性或慢性多相复发型。虽然称之为横贯性,但临床常见的脊髓体征是不对称和不完全性的,多呈现播散性脊髓炎。赐潭飞疗筏计场叶效终乳潘趁畅脆极宪翠摄疵伐衍霍蓬绰庙绣至展殿玖灰视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)临床表现不完全横贯性、脊髓半离断或上升性脊髓炎,其特征是快速进展的(数小时或数天)下肢轻瘫、双侧Babinski征、感觉平面和括约肌功能障碍等。统人辕仟召空挣洞迅卒废沪疏夏平帮尉冤花扎闻掖厩昆带转疽蕉杂席敬泡视神经脊髓炎(1)视神经脊髓炎(1)