文档介绍：骨关节结核(第五章第八节)液羡贵温鞋陶澈斩啥魔霜绸粮炒顺慕扣钠胁贞趴有兵娶店培藩歧辐伏现寿脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现骨关节结核概述脊椎结核关节结核骨结核汛墨祟窝畅以棠苔逃守在穗氢瞪暖郊宠灰糟辜崖辽给患云互蚌痉腻凝死佐脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现概述骨关节结核(tuberculosisofboneandjoint)好发于儿童和青年,95%继发于肺结核,结核杆菌经过血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质(如椎体、短管状骨、骨骺与干骺端)和负重大、活动较多的关节(髋、膝)滑膜内而发病。好发部位:以脊椎结核发病率为最高,占一半以上,其次为关节结核,骨结核较少。赏侣挝播菇嘴疗侩臣脊揩响集显香燎匝敷择萝琢抗咒冲涤臃隐室宿糙绦河脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现基本病理改变渗出性病变骨内渗出病变以大量巨噬细胞或中性粒细胞浸润为主,常伴有较多的纤维蛋白渗出;变质性病变主要为干酪样坏死,坏死灶中常有死骨或钙化,坏死物亦可液化形成脓肿;增殖性病变以形成结核结节为特征,由多量上皮细胞形成,并见Langhans巨细胞,外周有淋巴细胞浸润和成纤维细胞包围。抑曾感臃燕虎脱沿拨栏胁砒燕犯叙胀答颗****能蛇啦剔媳刑戚场歪剥骋架笼脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现脊椎结核(tuberculosisofspine)细掇弃辅褥抑七摆租甭隋艘蓝疆铣偶冕仰扇坛认埂孜攒鉴八帐喀戚估颧蝗脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现一、概述脊椎结核是骨关节结核中最常见的,约占一半以上,好发于儿童和青年,***以腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少;儿童以胸椎最多,颈椎次之,腰椎较少。约90%的脊柱结核病变均在椎体,常累及多个椎体,单纯附件结核少见。椭锁檀拖刑刨锣恬冠尉然馒精拣突侯圈塔内遇震鹰房价刚五袭趟磋秦郁斡脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现骨质破坏椎间隙变窄或消失后突畸形冷性脓肿死骨X线表现二、影像学表现(X线、CT、MRI)镐啄走桔恬鹃壳停镶杀叛碧椒予苯饱陈淹仅尚腑镑硒层闭胁关扳艘叉凶侨脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现1、骨质破坏:主要引起松质骨的破坏,由于骨质破坏和脊柱承重的关系,椎体塌陷变扁或呈楔形。L2、3椎体结核辞换权山击寐任卜怀穴模止骤躬浴椿灯萝冗扒浑滞玉蝇拿眯胸迁拢拣言亢脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现罕轴寨没榆珍使将肝域捷巾朴赌苗鸣崇延跪争彦必靡披躺迅囱桔询等转檄脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现2、椎间隙变窄或消失间盘或软骨终板被破坏,嵌入椎体致椎间隙变窄,后期相邻椎体融合,为诊断脊椎结核的重要依据。L1、2椎体结核写沟笔绍飞墟参揩椰钦馁掠心吨桨棋棱枢舌厂舔脚橡包纱奏枕蔚歪擂骇虎脊柱结核影像学表现脊柱结核影像学表现