文档介绍：1一般护理病人住隔离病室,减少一切刺激,保持安静。室内光线宜均匀柔和,避免强光照射。各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。治疗、护理、操作等尽量集中,可在使用镇静剂后30min内进行,以免经常刺激打扰病人,而增加抽搐。病人生洁多不能自理,需加强基础护理,如口腔护理、预防褥疮护理等。注意心理护理,多作安慰和鼓励,以减轻病人焦虑和恐惧。重症病人需专人护理,密切观察病情。加强安全措施,防止意外,必要时用床栏防止病人坠地。抽搐发作时用牙垫避免舌咬伤。室内应执行接触隔离制度。密切接触病人时须穿隔离衣,所有器械及敷料均需专用,使用以后,器械要用1%过氧乙酸溶液浸泡10min,清洗后高压蒸气灭菌。敷料应焚毁,严格防止医院内交叉感染。2创口处理协助医生施行清创术。彻底清除坏死组织及异物,用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。伤口完全敞开,并充分引流。3注射破伤风抗毒素作用为中和血液中的游离毒素。一般首次剂量用2万~5万U加入5%葡萄糖液500~1000ml内静脉缓慢滴注,以后每日1万~2万U做肌内注射或静脉滴注,共用3~6天。或用人体破伤风免疫球蛋白,一般只需深部肌内注射1次,剂量为3000~6000单位。4镇静、解痉(1)病情较轻者,可使用一般镇静剂,减少对刺激的敏感性。选用:①地西泮10mg静脉注射,3~4次/d;②~;③10%水合氯醛20~40ml直肠灌注,3次/d。(2)病情较重者,可用氯丙嗪100mg、哌替啶(度冷丁)50mg、异丙嗪50mg加入5%葡萄糖溶液250ml内静脉滴注,2~3次/d。用药过程中应严密观察呼吸和血压。(3)抽搐频繁者,用上述药物仍不能控制痉孪时,可使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂,但必须在气管切开及控制呼吸的条件下使用。5保持呼吸道通畅对病情较重者,应早做气管切开,以利排除呼吸道分泌物,维持良好的通气功能,预防或减少肺部并发症的发生。气管切开后应经常抽吸分泌物,按时清洁、消毒套管,吸入雾化气体和定期滴入抗生素溶液。6应用抗生素青霉素既可抑制破伤风杆菌,又能控制其他需