文档介绍：[跛行]跛行:跛行[跛行]跛行:跛行篇一:跛行:跛行-概述,跛行-危害跛行一般是因为股骨头出现坏死后骨质自身不发生修复过程,关节表面不光滑,活动的时候就会出现摩擦行疼痛症状,治疗后股骨头内部组织修复正常,关节软骨面光滑,自身会分泌关节滑液滋养关节面,随之疼痛、活动受限、跛行等症状就会完全消失。跛_跛行-概述跛行跛行是1种临床表现。引起跛行的原因很多,如双下肢不等长,髋膝踝关节功能受限,骨盆的倾斜,脊柱的畸形,肌肉痉挛或软弱无力,疼痛,心理因素等。股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限,患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩,该腿着地时同侧骨盆下降,而致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大,出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态,患侧足刚一踏地便抬起,而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收,患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。塌陷所致跛,其中一、二期,三期初在治愈后,不再有跛的症状,而三期末,四期,在治愈后仍会有跛的征象,只是比治愈前明显好转。跛_跛行-危害孩子跛行后,一般情况下如果损伤不严重,是可以自愈的。但有时跛行也可能潜伏着其他疾病,所以需要及时的治疗,以免造成永久性的残疾。起病缓慢,病程长。患儿数月来出现间歇性跛行与疼痛,疼痛常向膝部、大腿内侧放射。症状可因活动而加重,休息后缓解。部分病儿早期可无症状或仅有轻微症状,有时只有轻微步态异常,如行走时小腿内旋。典型体征为患髓有轻度屈曲内收畸形,伸直时,外展和内旋受限。旋转髋关节时,有轻度肌肉痉挛。该病于活动期,症状较明显。约20%病例有外伤史,伤后急性发病,有破行,髋关节疼痛及活动受限,患肢短缩。通常伴有肌痉挛,以内收肌和髂腰肌最显著。大腿及臀部肌肉有废用性萎缩,髋关节活动受限,多为屈髋、外展外旋动作,即“4”字试验阳性。有时会出现固定的屈曲内收畸形。临床上有3个重要体征,即肥胖、髋关节活动范围减小和内收肌痉挛。本病至晚期,症状逐渐缓解,以至于消失。关节活动可恢复正常,或仅留外展和旋转活动受限和大粗隆膨突。临床表现不一定与x线所见一致,有时在x线片上显示股骨头明显畸形但症状很轻,甚至无症状,这有可能表明髋臼对畸形的股骨头已相适应。跛_跛行-病症跛行最常见原因是疼痛,双腿不齐也是跛行的1个原因,由于脊髓的异常伴随着身体一侧肌力减弱,某一长骨或先天的或是出生后短—些。由于先天性的髋关节脱位发现过晚,或是脊柱弯曲使一侧肢体短于另一肢体时,也会发生跛行。神经肌肉方面的疾病,如进行性肌营养不良或脑性瘫痪,都可导致肌肉乏力或是协调性不好,引起走路异常,与跛行相似。偶尔由于儿童感情与心理方面造成的行为异常也可引起跛行。随着医学的发展和对该病的重视,大多数医院的产科医生在产后立即对婴儿进行体检以排除该病。尽管如此,仍然有不少患儿漏诊,并因没有得到及时治疗而留下不同程度的残疾,特别是在农村和经济落后地区。由于小儿先髋治疗越早效果越好,因此早发现极为重要。这就要求年轻家长们平时多多细心观察小儿的举止,若发现下列情况:,蹬踩力量小于另一侧;,患侧皮纹较健侧深陷;,在髋关节部位可闻及弹响声;;,即所谓“鸭步”,臀部扁而宽,会阴部增宽,臀部后耸。应引起密切注意并高度怀疑先天性