神经外科 垂体瘤小讲课 - ppt课件.ppt

文档介绍：垂体瘤的护理2014年03月20日1ppt课件垂体瘤:是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。概述2ppt课件★约占颅内肿瘤的10%,以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。★为常见良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%居第3位。★好发年龄为青壮年。90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。3ppt课件★垂体激素过量分泌,产生一系列代谢紊乱和脏器损害;★肿瘤压迫使其它垂体激素低下,引起相应的靶腺功能低下;★肿瘤压迫鞍区结构,导致相应功能严重障碍。垂体瘤主要从三方面危害人体4ppt课件★脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能。★脑垂体位于大脑正中和双眼后方,鞍区位置,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。5ppt课件★按肿瘤大小可分为:微腺瘤(直径<10mm)大腺瘤(直径>10mm)★按细胞的分泌功能可分为:泌乳素腺瘤(PRL)生长激素腺瘤(GH)促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)分类及表现6ppt课件★泌乳素腺瘤(PRL)女性常表现为闭经、泌乳、不育等;男性常表现为性欲减退,阳痿、体重增加、毛发稀少等。★生长激素腺瘤(GH)青春期前发病者为巨人症;发育期后发病者为肢端肥大症。★促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)主要表现为皮质醇增多症,病人有满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。7ppt课件垂体瘤理想的治疗目的●消除肿瘤;●纠正内分泌激素异常(过多和/或减少);●减少并发症;●减少复发率;●降低死亡率。8ppt课件★头痛早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。★视力视野障碍视力减退、视野缺损★其他神经症状和体征肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。临床症状9ppt课件★病史和体格检查神经系统、眼底、视力视野检查★内分泌学检查各种激素测定及动态功能试验,病理检查★放射学检查颅平片正侧位片CT扫描检查磁共振成像(MRI)诊断依据10ppt课件