文档介绍：第五章骨关节检查法
第二节各部位检查法
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五、腰背部检查法
(一)望诊
(二)运动检查
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(三)触诊
⑴棘上韧带、棘间韧带
⑵骶棘肌
⑶前腹壁的肌肉
⑷腹股沟区(腰肌脓肿)
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(四)特殊检查
⑴直腿抬高试验:患者仰卧,下肢靠拢;医者立于患者右侧。嘱患者先将一侧下肢抬高到最大限度,然后放回检查床,再将另一侧下肢抬高到最大限度,两侧对比,正常时,腿和检查床面之间的角度约80°。当任一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛,则为阳性;提示腰椎间盘突出症。
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直腿抬高试验
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⑵仰卧屈膝屈髋试验:患者仰卧位,两腿靠拢,嘱其尽量屈髋、屈膝。医者双手按压患者双膝,使大腿尽量靠近腹壁,此时腰骶部呈被动屈曲状态。如腰骶部出现疼痛,则为阳性。提示腰骶关节损伤。
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⑶拾物试验:患儿站在地上,嘱患儿于地上拾一玩具,正常情况下为两膝微屈,弯腰俯地用手将玩具拾起,若腰部有病变,则可见双膝双髋关节尽量屈曲,腰部挺直用手去拾地上的东西,即为阳性。提示小儿脊柱前屈功能障碍。
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⑷俯卧背伸试验:患者俯卧,两下肢伸直,检查者右手托住患者双膝上部,左手扶住腰骶部,然后右手用力徐徐抬高双下肢,使腰部过伸,如腰部产生疼痛,即为阳性。提示患儿脊柱病变。
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六、骨盆检查法
(一)望诊
、髂后上棘
(二)触诊
⑴股骨大转子
⑵髂嵴
⑶尾骨
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