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上传人:755273190 2016/1/23 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:第十章第十章神经系统疾病病人的护理第五节脑血管疾病出血性:脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性:短暂性脑缺血发作(TIA)脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)急性脑血管疾病(出血性)▲脑出血▲蛛网膜下腔出血病人,男,68岁,6小时前因生气突发头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重,意识不清,大小便失禁,无抽搐。既往高血压病史6年,不规律服降压药。检查:T36℃、P68次/分、R12次/分、BP180∕100mmHg,昏迷,双侧瞳孔2mm,等大,对光反射迟钝,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体偏瘫。初步诊断:脑出血。病例导入见案例视频26结合上述病例请思考:??“三偏征”??、护理?病例导入脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期脑出血病死率为30%~40%。脑出血中大脑半球出血占80% 概述一、★是构成脑出血最常见、最主要的病因。、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。(一)。,形成微小动脉瘤。:豆纹动脉最易出血。——颅内压增高——脑疝(二)发病机制见动画6?病理变化?70%脑出血发生于基底节区?的壳核及内囊区。?出血→血肿→颅内容积↑?↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。?脑组织水肿―→颅内压↑压迫