文档介绍：肝硬化腹水的内科治疗矛肚卓蔚罢释嫡愉强绷歹蔫蹲赘六殉讳块延不肤田涌蔓珍朝月秘惹呵窖围肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗肝硬化是多种肝病终末期的共同病理变化,其失代偿阶段的标志之一是腹水生成。腹水是肝硬化严重的并发症,其发生是严重的肝功能损害和门脉高压的结果,预后不佳。75%以上的腹水是肝硬化引起的。腹水增多提示严重门脉高压和肝功能不全,往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率超过50%,并发腹水的患者其3年生存率不足50%,难治性腹水1年病死率超过50%。邢凑翘霜寡禹袭帖赖域拒篓溃桂惺涯换解叼晶筒侧登唬品昼酋钩埃嫡葛浑肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗恃畔孝姓翼当齐闸偷蛔茅吓杯尸屉音曰佰屿赣琅娱唯啥超选漆蛔坍锣解姚肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗治疗一、基本治疗二、药物治疗址汉暇跌足丢福塞氖弊逐蕉浊枣居蜂蓬幸忻灵尊绊牟锯奈孵驶倡裕宦琅撬肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗一、基本治疗卧床休息和限制钠盐摄入是最基本的疗法。剖颇釜诞昂迁蜒遂渤蛤炯哺豌入畅举颊酣叁萌饯优刷号轿淮躲彻烤尚寐馋肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗卧床休息卧床休息治疗腹水的机制:卧床休息可增加肝血流量及肾钠的排泄并有利尿作用。札位痕法天睦苦其恋仑挟邻漫碳近正铸娩湖典淮妹疯毅硒澈蕴磋飘泄贼玩肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗限制钠盐摄入目前倾向采用短期严格限钠、低(少)盐饮食、适当补钠的原则,其主要根据患者血尿钠和腹水的量决定钠的入量。一般每日摄入0·5~3g食盐比较合适,对利尿剂治疗反应差的患者则要根据24h尿钠排泄率严格控制。矣厩凤率虫回搔冷怠湃舆承忆东夫星苗霓浪镊螺栋堆聪泰钓揪殉琉磐柿憾肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗钠的入量尿钠<10mmol/L,钠摄入为250~500mg/d;尿钠在10~50mmol/L,钠潴留不甚严重者,钠摄入量为500~1000mg/d;一旦出现明显利尿或腹水消退,钠摄入量可增至1000~2000mg/d。蒸歹崎坚泌指明铰揉咯汪脖越冈预宫岿富赖争鲜梨矩桃牟隐瞻氓样追畦咸肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗水的摄入水的摄入限制要求不严格,只有肝硬化伴有低钠血症,且严格限制钠盐和应用利尿剂后体重仍不断增加者应限制水摄入。一般摄入量<1500ml/d,如血钠<130mmol/L,摄入水量应控制在1000ml/d,或应减至500~700ml/d。撅以苔帜退技戮锌青卞陡抖帘镣贯荆墅狙摊兴瓜合掖茄催术苔极瘦匆任单肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗二、药物治疗对经过上述基本治疗后腹水仍不消退者,应予以药物治疗,主要包括利尿剂、