孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察.doc

文档介绍：孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察作者:何庆娟,肖钦志,吴惠芳【摘要】目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:将79例CVA患儿随机分为A、B、C3组,A组为单纯口服盐酸班布特罗口服液,B组为A组基础上加孟鲁司特钠口服,C组为A组基础上加用布地奈得气雾剂吸入,6岁以下儿童借助储雾罐吸入。并随访6个月观察各自复发情况。结果:B、C组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间与A组比较明显缩短(),其复发率也较A组降低()。但B组与C组比较,不管在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间或复发率上均无明显差异(P>)o结论:孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确,与吸入激素疗效相当,口副作用少,依从性好,值得临床推广。【关键词】咳嗽变异性哮喘;孟鲁司特钠;盐酸班布特罗;布地奈得气雾剂;儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科引起慢性咳嗽最常见疾病之一。临床上表现为咳嗽持续或反复发作超过1个刀,晨起或夜间干咳为主,长期抗生素治疗无效。CVA是哮喘的一种特殊类型,故其治疗原则与典型哮喘基木相同,临床确诊后多采用B-受体激动剂及糖皮质激素治疗。近年来研究表明,白三烯在哮喘发病中起重耍作用,抗白三烯药物孟鲁司特钠为冃前治疗提供新选择。为了观察孟鲁司特钠在CVA中的疗效,我们将本院儿科2005年5月〜2006年12月门诊收治的部分CVA患儿应用孟鲁司特钠治疗,并取得满意疗效。1资料与方法1・1一般资料CVA患儿79例,其中男41例,女38例。年龄2〜14岁,±。病程广12月不等,以广3月多见。2诊断标准79例CVA病例均符合2003年儿童支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准[1]。3方法将79例CVA病例随机分为3组,A组25例,B组28例,C组26例。3组患儿在性别、年龄、症状、体征及病程等情况相似,具有可比性。其中A组患儿予盐酸班布特罗口服液口服,剂量2、6岁5ml/次,6~14岁10ml/次,睡前顿服,至症状消失后停用。B组在A组基础上加服孟鲁司特钠(默沙东公司生产),剂量为5mg每晚睡前顿服,症状消失后先停盐酸班布特罗,孟鲁司特钠继服共用3个月。C组在A组基础上加用布地奈得气雾剂(瑞典Astrazeneca公司生产)吸入,6岁以下儿童借助储雾罐吸入,剂量200ug每晚唾前吸入。症状消失后先停盐酸班布特罗,布地奈得气雾剂继用共吸3个月。疗程结束,随访6个月,观察各自复发情况。4统计学方法计量资料用x±s表示,釆用方差分析;计数资料用X2检验。2结果1临床疗效3组CVA患儿经治疗后均取得临床缓解,但在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间上比较,B、C组较A组明显缩短(、,P<),而B与C组间差异无统计学意义(P>)o结果见表1。2复发情况3组CVA患儿随访6个刀,结果B、C组患儿复发率较A组低(x2=,P<),而B与C组间差异无统计学意义(P>)o结果见表2。3不良反应B组28患儿服用孟鲁司特钠后,有1例病初111现头晕,未特殊处理,2天后症状缓解。2例患儿出现轻微的胃肠道反应,3天后症状消失。余无特殊不良反应发生。C组26例患儿吸入糖皮质激素后,有3例出现口腔念珠菌感染,3例出现声音嘶哑,喉部不适。3讨论咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,属非典型