文档介绍：中山大学
硕士学位论文
结直肠癌患者手术前后外周血CD4<'+>CD25<'+>调节性T细胞的
检测及临床意义
姓名:蔡媛璇
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:吕永添
20060518
摘要结直肠癌患者手术前后外周血鹘谛訲细胞的检测及临床意义材料与方法硕士研究生:蔡媛璇导师:吕永添副主任医师中山大学第二附属医院胃肠外科广州结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗以手术为主,术后辅以放疗、化疗等综合治疗,然而效果并不令人满意。中、晚期肿瘤患者多因肿瘤复发、转移而死亡。其中重要的原因是结直肠癌患者机体免疫功能抑制,导致机体抗肿瘤能力低下。随着人们对肿瘤免疫的进一步认识,免疫治疗己成为治疗结直肠癌的第四种手段。近年大量研究发现鹘谛訲细胞是一种新型的免疫抑制性细胞,可能以‘主动’的方式维持肿瘤患者自身免疫耐受,在抗肿瘤治疗中具有十分重要的意义。本研究通过检测中山大学第二附属医院胃肠外科例结直肠癌患者、例结直肠良性疾病患者和例健康体检者外周血馨拖赴侨杭细胞分布情况,及检测结直肠癌患者术后堋⑹鹾月外周血细胞水平,分析外周血细胞水平与结直肠癌患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血细胞水平变化的影响。评价结直肠癌患者机体的细胞免疫功能状态及其临床意义。收集我院胃肠外科年月结直肠癌患者例、结直肠良性疾病者例,健康体检者例,采用流式细胞仪检测外周血馨拖赴群、。调节性赴植记榭觯约凹觳饨嶂背Π┗颊呤质鹾周、术后结直肠癌患者手术前后外周血鹘谛訲细胞的检测及临床意义
结果结论翪调节性赴健L教纸嶂背Π┗颊咄庵苎狢℃赴与患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血细胞水平变化的影响。⑴涠詔检验和方差分析。⒔嶂背Π┗颊咄庵苎狢调节性赴.±%,明显高于良性组.±%和健康组.±%.夹宰和健康组差异无统计学意义.=嶂背Π┳橥庵苎猅淋巴细胞中疌比值、和细胞水平低于结直肠良性疾病组和健康组.⒔嶂背Π┳槭跚癈细胞表达水平与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度和制诘壬镅б蛩匚蘖O怠⒔嶂背Π┳榫位蚬孟⑹跚谐琢觯跎倭龈个月后,外周血调节性赴浇鲜跚啊⑹鹾周明显下降,而术后一周与术前比较无明显统计学差异。术后鲈翪赴浇鲜跚啊⑹鹾周明显升高,而术后苡胧跚氨冉衔廾飨酝臣蒲Р钜臁⒔嶂背Π┗颊咄庵苎狢℃调节性赴皆龈撸赡苁腔迕庖吖δ受抑制的重要机制。⒔嶂背Π┗颊咄庵苎狢调节性赴奖浠牖颊咝员稹⒛炅洹⒅瘤部位、肿瘤细胞分化程度、临床分期无联系。⑹质跚谐琢龊个月,外周血鹘谛訲细胞水平较术前明显下降,结直肠癌患者手术前后外周血鹘谛訲细胞的检测及临床意义
而一赴浇鲜跚懊飨陨撸砻骷跎倭龈汉蠡迕庖咭种萍跚幔机体免疫功能有所恢复。⑼庵苎狢调节性赴赡艹晌=嶂背Π┗颊呋迕庖咦刺俅布嗖的指标。关键词结直肠肿瘤;一调节性赴流式细胞仪;馨拖赴侨海结直肠癌患者手术前后外周血鹘谛訲细胞的检测及临床意义
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结直肠癌患者手术前后外周血鹘谛訲细胞的检测及临床意义刖硕士研究生:蔡媛璇导师:吕永添副主任医师中山大学第二附属医院胃肠外科广州吾结直肠癌珻浅<亩裥灾琢鲋唬谌范围内,俏痪拥谌亩裥灾琢觥T诜⒋锕沂堑谌肿畛<亩裥灾琢觯也是致死的第二种恶性肿瘤。在我国⒉÷始安∷缆室喑噬仙那魇疲⒉率以每年%的趋势递增。闹瘟埔允质跷V鳎鹾蟾ㄒ曰啤⒎帕频榷嘀肿酆现瘟疲欢瘟菩果并不令人满意,术后复发、转移仍是当前治疗难点。确诊时已失去手术时机的晚期肿瘤,放疗、化疗效果均不理想。人们一直在探索新的治疗方法。上世纪年代以来,生物治疗又称生物应答调节剂治疗己发展成为结直肠癌治疗的第四大手段。近年结直肠癌的免疫治疗关注于肿瘤浸润淋巴细胞⒒罨腘赴土馨鸵蜃蛹せ畹纳鄙讼赴对肿瘤的过继免疫治疗,但是,其作用的一过性、抗肿瘤效果差己影响临床的广泛应用。进行免疫治疗时宿主的免疫状态显然也是影响疗效的重要因素。大量的研究证实,肿瘤与宿主相互作用可主动诱导宿主免疫耐受。许多由自体同源赴侗鸬闹琢鱿喙乜乖猘,已被证实是颊咦蕴逭3煞郑皇峭槐浠虻囊斐2铩机体免疫系统具有将肿瘤细胞作为外来抗原识别的潜在能力,可监视肿瘤的发生,并通过细胞免疫机制杀灭肿瘤,免疫监视功能低下可能造成机体免疫系统对肿瘤的免疫忽视和免疫耐受。宿主对肿瘤抗原应答缺失、免疫耐受是导致结直肠癌发生和发展的重要原结直肠癌患者手术前后外周血鹘谛訲细胞的检测及临床意义,
因之一。一般认为,细