文档介绍：巨窖理论与蕻蔽2012年第25卷第7期!0.!,pr!”,1期55例,2期65例,3期16例。以上患者随机分为治疗组和对照组,各68例,两组患者性别、年龄、病程、病情及分期等方面比较,无显著性差异(P>),具有可比性。:两组均采用麻黄素滴鼻液滴鼻及鼻窦置换术治疗,1次/d,7d为1个疗程。如需要可行上颌窦穿刺冲洗术。清热解毒,祛湿散结,排脓开窍,主治慢鼻渊。药物组成:苍耳子12g、辛夷15g、防风12g、白芷12g、蔓荆子lOg、鹅不食草15g、石膏15g、黄芩lOg、金银花lOg、菊花10g、蒲公英10g、柴胡lOg、僵蚕5g、全蝎5g、甘草6g。煎后先熏鼻,后服用,每天l剂,分2次温服。7d为1疗程,治疗4个疗程。:一般治疗基础上,,,2次/d,7d为1个疗程,治疗4个疗程。《中医病证诊断疗效标准》:一般治疗基础上配合服用通窍止渊汤,功效疗效评定标准,见表1。,计数资料采用检验,P<,P<。;%,两组比较差异有显著意义(P<),见表2。组别n治疗组68对照组68注:*与对照组比较,P<。3讨论慢鼻渊为耳鼻咽喉科常见病、多发病,属“四炎一聋”之类似于西医的“慢性鼻窦炎”。西医临床治疗慢性鼻窦炎的治疗主要为药物,亦有采取鼻内镜手术方式进行治疗[1],但疗效不佳[2]。《素问·气厥论》记载:“鼻渊者,浊涕流不止也”。本病I临床多以鼻流浊涕、如泉下渗、量多不止,鼻塞、头痛、嗅觉减退,鼻窦区按压疼痛为主要特征而就诊。其病机为脏腑功能失调,气机升降不利,清阳不升,浊阴不降,肺开窍于鼻,风热邪毒袭表犯肺;或风寒侵袭、郁而化热,风热壅遏肺经、肺失清肃,致使邪毒循经上犯,邪热熏蒸鼻,灼伤鼻窦肌膜,灼津为痰、为涕,故见脓涕色黄腥臭,嗅觉减退,鼻窦区按压疼痛;痰浊阻滞,清窍不利,故鼻塞、头痛、浊涕量多不止。治当清热解毒、祛湿散结、排脓开窍。本方在苍耳子散基础上进行加减,其中苍耳子、辛夷为君,祛风湿、通鼻窍、宣肺气;现代药理研究证实,辛夷含挥发油,可收缩鼻黏膜血管,改善局部血液循环及抗组胺;苍耳子能够抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌,抗炎、抗变态反应,降低毛细血管通透性,抗组胺及抗乙酰胆碱_3]。配伍黄芩、金银花之清肺热燥湿,则寒温并用,苦寒而不伤阳,辛温散湿,通利鼻窍;菊花清轻透达;鹅不食草、防风、蔓荆子清利头目、清热止痛;生石膏清热泻火、祛肺经郁热;柴胡疏风清热;白芷祛风除湿、排脓生肌、通窍止痛;全蝎、僵蚕解毒散结通络;甘草调和诸药。诸药合用,邪去正安,清热解毒,祛湿散结,排脓开窍,标本兼治。参考文献[1]陈小宁,[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2009,15(4):290-291.[-23蒙慧菊,,2009,25(15):2407-,