连续血液净化-协和.ppt

文档介绍：连续性血液净化ContinuousBloodPurification北京协和医院加强医疗科王郝pumchicuwanghao1起源及发展史pumchicuwanghao*起源及发展史上述模式统称连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT),包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。CRRT治疗已用于非肾脏疾病命名为连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)更为确切pumchicuwanghao*血液净化溶质清除原理弥散Diffusion对流Convection吸附Adsorptionpumchicuwanghao*弥散经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子,在限定的空间内自由扩散,以达到相同的浓度,最终,分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。腹膜、透析器的中空纤维膜均是半透膜应用于透析(dialysis)中pumchicuwanghao*弥散模式图pumchicuwanghao*弥散清除率清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关对血液中小分子溶质(BUN、Cr等)清除效果好于大分子溶质(细胞因子等)因为血液中小分子溶质的浓度高,膜内外浓度差大,其次,同样的膜对小分子溶质阻力小pumchicuwanghao*