文档介绍：黑龙江省环境内统一格式————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 黑龙江省建筑工程室内环境质量检测统一内业表格黑龙江省建设工程质量监督管理总站二○一○年三月委托编号检测编号工程名称联系电话委托单位委托日期建设单位检测日期监理单位完工日期设计单位建筑面积施工单位建筑类别Ⅰ类/Ⅱ类工程地点通风形式集中空调/自然通风检验项目检测形式初试/复试房间总数Ⅰ类(间)Ⅱ类(间)如有样板间请填写下面两行,无样板间不填测试房间数量Ⅰ类(间)Ⅱ类(间)样板间数量Ⅰ类(间)Ⅱ类(间)测试房间检测点数Ⅰ类(点)Ⅱ类(点)样板间检测点数Ⅰ类(点)Ⅱ类(点)整个工程检测点数量(样板间检测点数+测试房间检测点数)点检测准备采用集中空调的民用建筑工程,在空调正常运转条件下进行室内环境中氡、游离甲醛、苯、氨、总挥发性有机化合物(TVOC)浓度检测。采用自然通风的民用建筑工程,在对外门窗关闭1小时后进行游离甲醛、苯、氨、总挥发性有机化合物(TVOC)浓度检测、房间对外门窗关闭24小时后进行氡浓度检测。备注:见证员(签字盖章):联系电话:日期:委托检测单位(公章):日期:接样员(签字):联系电话:日期:室内环境污染物检测委托单室内环境污染物检测委托单附表委托编号检测编号采样点号采样房间位置房间使用面积(㎡)房间布点简图备注见证员(签字盖章):联系电话:日期:委托检测单位(公章):日期:接样员(签字):联系电话:日期:装修材料有害物质检测委托单委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称检测日期使用部位出厂日期材料名称品种规格生产厂家牌号等级代表批量项目编号检测项目项目编号检测项目**********备注:见证员(签字盖章):联系电话:日期:取样员(签字盖章):联系电话:日期:委托检测单位(公章):日期:接样员(签字):联系电话:日期:室内环境污染物氡、甲醛、氨、苯、TVOC采样记录检测编号:2010-KQ-工程名称:采样日期:采样点号采样地点或房间使用面积采样温度采样时大气压采样湿度采样项目封闭时间(h)采样仪器型号编号采样管(盒)号采样时间采样速度(L/min)备注m2℃kPa%甲醛/苯/时分~时分/氨/TVOC/时分~时分/氡日时分~日时分——m2℃kPa%甲醛/苯/时分~时分/氨/TVOC/时分~时分/氡日时分~日时分——m2℃kPa%甲醛/苯/时分~时分/氨/TVOC/时分~时分/氡日时分~日时分——m2℃kPa%甲醛/苯/时分~时分/氨/TVOC/时分~时分/氡日时分~日时分——m2℃kPa%甲醛/苯/时分~时分/氨/TVOC/时分~时分/氡/日时分~日时分——注:氡的采样记录,使用直接出数据仪器时,将结果填写在备注栏里。采样人:监理工程师或现场负责人:氡浓度测定原始记录(室内空气)委托编号检测编号委托日期检测日期仪器名称型号建材放射性检测仪××型仪器编号094仪器工作时间时分~时分设备运行情况测量道Ra:-:-:-(×10秒)255放大倍数128本底序号K1道址Th1道址Ra1计数Th1计数(Ra+Th)1计数1106185168955222412107186170550922143108187172249622184107186**********平均值////2216计算公式CRn=CRn氡浓度(Bq/m3);a响应系数,随湿度变化;nr净计数率(个/分)=(Ra+Th)计数减去本底(Ra+Th)1计数再除以测量时间();t1采样时间(48h);;;;;t采样结束到测量时用的时间采样点号K道址Th道址Ra计数Th计数Ra+Th计数t小时t2小时湿度(%)CRn(Bq/m3)房间浓度值(Bq/m3)执行标准结论检测:审核:活性炭盒领取记录检测编号:2010-KQ-工程名称联系电话工程地址采样结束日期/时间采样点号领取地点炭盒号备注:应领取炭盒数量实际领取炭盒数量领取人:委托方现场人员对领取炭盒数量进行确认签字:甲醛浓度测定原始记录(室内空气)委托编号检测编号委托日期检测日期仪器名称型号:可见分光光度计VIS-723G仪器工作时间:时分~时分仪器编号:098设备运行情况:方法名称:酚试剂分光光度法测定波长:630nm比色皿:石英比色皿贮备液配制日期:2009年09月12日贮备液浓度(ug/ml):1050中间液的配制贮备液体积(mL)(mL)20稀释体积(mL)200稀释体积(mL)200浓度值(ug/mL)(ug/mL)