文档介绍：中国高血压防治指南2009基层版
朱宁 大连医科大学附属二院
流行病学资料—— 我国2002年卫生部组织的“全国居民27万人营养与健康状况调查”资料显示我国18岁以上居民
脑卒中: 2000万
1980年 1988年 1999年
出血性 50% 30% 17%
缺血性 50% 70% 83%
2005年我国居民十大死因
城市农村
恶性肿瘤 呼吸系统
脑卒中脑卒中
心脏病恶性肿瘤
呼吸系统 心脏病
损伤及中毒 损伤及中毒
消化系统 消化系统
内分泌泌尿生殖
泌尿生殖 内分泌
精神障碍 肺结核
神经系统 精神障碍
2000年中国心脑血管病分死因的死亡人数
(1991-2000年全国疾病监测系统资料)
脑卒中
冠心病
其它心血管病
中国人群脑卒中和冠心病死亡在总
的心血管病死亡中所占比例
Adapted from Reddy KS Circulation 1998, 97:596
中国人心脑血管病的危险因素
危险因素冠心病脑卒中
高血压 4
糖尿病 3
吸烟
高胆固醇
脑卒中 心肌梗死
Syst-Eur
Syst-China
脑卒中与心肌梗死发病率比较(每1000人年)
中国高血压患者更容易并发脑卒中
Staessen JA, et al. Lancet. 1997;350(9080):757-64.
Liu L, et al. J Hypertens. 1998;16(12 Pt 1):1823-9.
STONE
Syst-China
NICS-EH
SHEP
MRC II
STOP-H
Syst-Eur
临床试验脑卒中与心肌梗死的比值
相比欧美人群的高血压研究: 中国和日本人群中的脑卒中并发症相对更高
中国
人群
西方
人群
日本
人群
中国人心脑血管病的危险因素排序
冠心病缺血性脑卒中出血性脑卒中
高血压 高血压高血压
吸烟糖尿病
胆固醇 LDL-C
HDL-C 吸烟
肥胖
中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较中华心血管病杂志 2006,34:1133
各种可改变危险因素对脑卒中的影响
1. Gorelick PB. Arch Neurol. 1995;52:347-355. 2. Gorelick PB. Stroke. 2002;33:862-875.
改变危险因素一年可以预防的脑卒中数目
(美国每年 700,000 卒中发生)
345,100
140,000
86,100
65,800
32,900
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
高血压
胆固醇
吸烟
房颤
酗酒