分娩镇痛的现状和临床应用.ppt

文档介绍：分娩镇痛的现状和临床应用
首都医科大学北京妇产医院
徐铭军
How much pain during the delivery?
50%的产妇分娩时感受到剧烈疼痛,难以忍受(其中20%的产妇感到极其严重的疼痛,甚至达到“痛不欲生”的地步);
35%的产妇感受到中等程度的疼痛,还可以忍受
15%的产妇分娩时有轻微的疼痛感觉[1] 。
1 Bonica JJ, Chadw ick HS. Labour Pain. In:Wall PD,Melzack. eds. Testbook of pain,2 nd edn. New York: Churchill Livingstone,-499.
History of labor analgesia 
1846年10月:Morton 乙醚麻醉,现代麻醉学的开始;
1847年1月:Simpson乙醚分娩镇痛,分娩镇痛的最早尝试。
1853年英国人Snow J首先用氯仿做分娩镇痛,1857年38岁的英国女王Victoria接受氯仿分娩镇痛,生下了王子Beatrice;
1880年Klikovicz将笑气用于分娩镇痛;
1939年度冷丁在德国合成,次年用于分娩镇痛;
1938年,美国的Graffagnino和Seyler医生首先将硬膜外麻醉用于分娩镇痛。
1979年欧洲Revil提出硬膜外麻醉是分娩镇痛的最有效的方法;
1988年首次报道将硬膜外病人自控镇痛技术用于分娩镇痛;
Actualities of labor analgesia
美国—— 85%的产妇分娩时做到分娩镇痛,剖宫产率为10%-20%。
英国——1970年后分娩镇痛率达98%。%。
加拿大剖宫产率:19%。
日本剖宫产率:%。
我国的分娩镇痛率不足1%,而剖宫产率却高达50%,甚至更高。
世界卫生组织倡导的剖宫产率为15%。
Methods of labor analgesia
精神镇痛法
1
针刺镇痛法
2
药物镇痛法
3
麻醉镇痛法
4
精神镇痛法Spirit analgesia
1、自然分娩法:
2、精神预防性分娩镇痛法:
3、拉马策法:
4、Doula :
针刺镇痛法
TENS
HANS
Acupuncture
Drug’s analgesia --nitrous oxide
Sabre Ease BS4772
Entonox-G
使用该类装置必须接有废气排除系统,病人经呼气活瓣呼出的气体自废气排除系统排到室外。