文档介绍：260例导乐分娩的临床应用观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨临床工作中导乐式分娩对产妇分娩方式、总产程的影响。方法将260例产妇作为导乐组,另选择无专人连续陪伴分娩的产妇260例作为对照组,对两组产妇的剖宫产率和总产程时间进行比较。结果与对照组比较,导乐组剖宫产率明显降低,差异有统计学意义();总产程时间比较导乐组明显缩短,差异也有统计学意义()。结论导乐式分娩改变了传统服务模式,对提高产科服务水平具有重要意义。
【关键词】产科护理导乐式分娩剖宫产术
导乐分娩是近年来国际产科界提倡的一种新的分娩护理模式,由美国克劳斯医生倡导,是指一个有生育经验的妇女在产前、产时、产后全程陪伴孕产妇,给予孕产妇持续的生理、心理、精神上的支持,使产妇能够安全顺利完成分娩[1]。导乐分娩可以有效提高阴道分娩率,降低剖腹产率,减轻孕妇的心理压力,从而使得孕产妇满意度大大提高。
1资料与方法
;另外抽取2008年4月至2009年6月临产前无剖宫产指征,由当班助产士陪伴无专人连续陪伴分娩的产妇260例作为对照组。两组产妇在年龄、孕期、产次、胎儿大小、骨盆测量方面均无显著差异。
,由一名专业助产人员全程陪伴,在心理、生理和生活护理方面进行全方位指导产妇,直至分娩2h后回到母婴病房。对照组采用常规待产,由当班助产士陪护,工作不呈连续性。
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2结果
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由表1可见,导乐组剖宫产率明显降低,两组比较差异有统计学意义()。
(±)h,对照组为(±)h。两组比较,差异有统计学意义()。
3讨论
、产道、胎儿及产妇精神心理因素有关,产妇的焦虑不安和恐惧心态会使机体产生一系列变化,产程延长;同时,产妇神经内分泌也发生变化,导致胎儿缺血、缺氧。导乐式分娩由专业助产士连续陪伴,即产妇从孕期开始就由经过培训的有经验的医务人员对她们进行“导乐”分娩知识的培训和技能的训练,加强个性化指导,进行产前产时放松培训、分娩模拟训练,让产妇提前了解分娩是一个正常的生理现象,使孕妇有充分的思想准备,用良好的心理状态迎接分娩的到来,并在产后进行随访。它与传统的医学模式不同,传统的医学模式是从生物学角度去护理产妇,较少考虑社会和心理因素对产妇的作用,产妇进入产程后增加了紧张、恐惧心理。而导乐分娩以产妇为中心,视妊娠期、分娩期和产褥期为一完整的自然过程,通过对产妇进行持续生理和心理支持,安全顺利地完成分娩这一过程[2]。%,较对照组分娩剖宫产率40%显著降低,差异有统计学意义(P<),说明陪伴分娩可以降低宫缩乏力的发生率,实现阴道顺利分娩,使顺产率提高。