文档介绍：健康体检分析——深泽矿区医院?原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,它是多种心,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心,脑,肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭。是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。它的发病率高,致残率高,死亡率高。高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。病因??大约半数高血压患者有家族史。??饮食,精神刺激??发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。??肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。??临床上高血压可分为两类:??是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。??又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。如肾脏疾病,嗜络细胞瘤,甲亢,妊高症。目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:?收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80 ?正常高值130~139/85~89 ?高血压≥140≥90 ?140~159/90~99 1级高血压?160~179/100~109 2级高血压≥180≥1103级。单纯收缩期高血压≥140<90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。用于分层的心血管危险因素;男性﹥55岁、女性﹥65、吸烟、血胆固醇﹥、糖尿病、早发心血管病家族史、靶器官的损害:左心室肥厚、蛋白尿和/或血肌酐轻度升高、超声或X线示有动脉粥样硬化性、视网膜动脉局部或广泛狭窄。并发症:心脏疾患、脑血管病、肾脏疾病、血管疾病、重度高血压视网膜病变高血压患者心血管危险分层标准:①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④?减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,?临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。?