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移植妊娠结局的影响因素分析昭G甯叽贫蓟颊咛逋馐芫慌咛邓宇,梁晓燕。篢篈..瓼痡..—...,—,猻。—琣.,琣’瓵./,甁—琖琇琙珺/【收稿日期】【作者简介】邓宇,女。湖北人,硕士,医师,·,,:,琍,,:—.琑猯,,篿籭疕珺.,,:,,:瑈.:..篺—.:—.
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。目前的研究认为,雌、孕激素水平及其在子宫内膜的受体共同协调节子宫内膜的同步发育和容受性L逋馐芫慌咛ヒ浦狤中,因控制性超排卵引起多卵泡同步发育产生超生理血清雌二醇:健8逧。水平反应卵巢对超排卵的高反应性,但过高的K娇赡艽偈棺庸谀ど掀は赴腺体的过度增生,使子宫内膜的容受性发生改变,从而不利于胚胎的种植。本研究通过回顾性分析注射人绒毛膜促性腺激素崭逧:水平患者的多项临床参数及妊娠结局的差异,并针对年龄、日孕酮导叭焉锝峋值冉蟹肿椋教諬日血清高核交颊逫—妊娠结局的主要影响因素,讨论适当的应对措施以提高高反应患者的临床妊娠结局。资料与方法一、研究对象回顾性分析年轮月在中山六院生殖中心接受狤吐寻诘ゾ幼⑸助孕的不孕症患者,满足以下条件者纳入本研究范围:谖抑行牡次接受疘疗;辉幸蛩刂饕NE枨皇渎压芤蛩亍⑴怕颜习及男方因素,排除严重的子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫发育异常及输卵管积水等患者;捎黄体期长方案;日血清褐,/9灿个新鲜周期被纳入研究,其中鲋芷谛行孪逝咛ヒ浦玻个周期因无可移植胚胎取消移植,鲋芷谝蛟し缆殉补却碳ぷ酆征或其他原因改行全部胚胎冷冻。二、方法倥怕逊桨福翰捎贸9婊铺迤诔し桨浮V瘟前芷诘幕铺逯衅月经周期第~天皮下注射醋酸曲普瑞林锓屏郑嫫丈ü降调节,降调节后舛ㄑG迓雅刺激素⒋倩铺迳伤:水平,监测卵泡数量、直径及子宫内膜厚度。当各项指标提示达到降调节效果//⒆畲舐雅葜本、子宫内膜厚度,即开始注射重组果纳芬,默克雪兰诺,德国或司诖傩韵偌に贺美奇,辉凌,德国或乐宝得,珠海丽珠医药锌刂菩促排卵。监测卵泡生长及血清、杭癙水平,当个卵泡直径≥时,注射珠海丽/籔≥/#././/一篍;;畂~/.竹瓵瑃—籲—幸甌篎瑃..甌一,瑆..【关键词】雌二醇;孕酮;子宫内膜;容受性;·,—·
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珠,笤谝醯繠超引导下行取卵手术。根据男方精液情况,于⑸浜谐9鍵或,选择第斓~枚优质胚胎移植。自取卵开始口服戊酸雌二醇片辜牙郑荻鹿/凹∽⒒铺逋至移植后樵小庸谀さ牟饬浚壕醯繠超测量子宫内膜厚度,取子宫纵切面内膜最厚部位测量其前后基底线之间的垂直距离值为内膜厚度。G寮に厮降募觳猓悍直鹩诮胫芷谇耙个月的自然月经周期第天、注射抽取静脉血,痳胄∩喜阊G,当日采用雅培远Х⒐夥治鲆⒖帕;Х⒐夥进行激素检测,批内及批间变异系数均%。焉锏娜范ǎ号咛ヒ浦埠觳庋G一范ㄉ焉铮灰浦埠周鄄煸心摇胚芽及胎心确定临床妊娠及妊娠胎数。范ㄔ囊或流产后病理学检查证实存在绒毛诊断为临床妊娠。肿椋按年龄分组:~岁组例,~岁组曜例,~岁组例;醋⑸銱日血清邓椒肿椋篜/W例,.例;慈焉锝峋址肿椋喝焉镒例,非妊娠组三、±标准差±表示,满足方差齐性时,组间比较采用方差分析—,不满足方差齐性条件,则采用非参数猈煅椋患剖料以百分率表示,比较采用卡方检验;均以