文档介绍：第四十五——四十八章抗寄生虫药
汪晖(武汉大学医学院药理学系)
寒战→高热→出汗退热
良性疟间日疟
三日疟
恶性疟
一、疟疾的特点与分类
抗疟药
疟原虫生活史与药物作用途径
病因预防药
控制症状药
控制传播药
控制复发药
乙胺嘧啶
氯喹、奎宁、青蒿素等
伯氨喹
伯氨喹、乙胺嘧啶
主要用于控制传播和预防
——乙胺嘧啶
抗疟药物及其分类
主要用于控制症状
——氯喹、奎宁、青蒿素、咯奈啶等
主要用于控制传播和防止复发
——伯氨喹
药理作用与临床用途
1. 抗疟作用主要作用于红内期裂殖体,快、强、持久
机制: 形成DNA-氯喹复合物,干扰疟原虫核酸代谢
妨碍疟原虫分解利用血红蛋白,使养料缺乏
2. 抗肠外阿米巴病作用对阿米巴痢无效
3. 免疫抑制作用治疗自身免疫性疾病
不良反应
长期大量应用角膜浸润→视力模糊、视力障碍
窦房结浸润→阿斯综合征
氯喹
奎宁 S和心肌、兴奋子宫
金鸡钠反应、特异质反应
治疗脑疟、耐氯喹恶性疟
青蒿素从中药黄花蒿中提取
作用于滋养体膜结构
复发率高
治疗脑疟、耐氯喹恶性疟
咯奈啶我国创制
治疗脑疟、耐氯喹恶性疟
药理作用作用良性疟继发性红外期和配子体,
根治间日疟和控制传播。
伯氨喹
不良反应毒性大,少数人特异质反应。
作用机制其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫脂
肪酸、胆固醇合成,使其原料减少。
急性溶血性贫血、高铁血红蛋白血症
作用机制抑制二氢叶酸还原酶
乙胺嘧啶
药理作用
病因预防作用——抑制原发性红外期
控制症状发作——杀灭红内期未成熟裂殖体
控制疾病传播——阻止蚊体内阿米巴生长繁殖
不良反应少多为叶酸缺乏
阿米巴病特点
与
阿米巴生活史
抗阿米巴和抗滴虫药