文档介绍：、『二日
不同剂量抑肽酶对全髋关节置换术病人凝血功能的影响泵入。另一条液路均输入明胶类制剂~扔。当血例,体重~妇,年龄~岁,据抑肽酶的用量随机分成四组,每组例,小剂量摘目的:抑肽酶谴优H佟⒁认倩蚍卧嗟仍器中提取的一种纯天然的丝氨酸蛋白酶抑制剂,能直接抑制纤维蛋白溶酶活性,改变内源性凝血途径,保护血小板功能,进而起到减少出血的作用。抑肽酶已广泛应用于体外循环心内直视手术,近年来已扩展到非心脏手术中,如全髋关节置换术。此类手术一般具有创面大,手术时间长,出血多的特点。已有研究证实抑肽酶用于全髋关节置换术中能减少失血量及异体输血,但止血效果与其剂量的关系以及是否会增加深静脉血栓姆⑸剩形薅邸N4耍疚哪夤察不同剂量的抑肽酶在全髋关节置换术中的应用对凝血功能的影响及对下肢近、远端姆⑸榭觥方法:选择全髋关节置换术病人騃叮组菏琢×/,无持续量;中剂量组菏量痩,持续量痥∥籆组蠹亮孔:首量×依中×侬瘆籇组瞻锥照组S谟材ね饴樽砗螅衅で开始静脉泵注抑肽酶。其中首量均加入生理盐水滴完,每小时抑肽酶的持续量加入校丛ざㄋ俾食中要中文摘要
。两组在、、时间点榻螦、组明红蛋白低于疞时输血ㄋ鹾煜赴。术中持续监测、戎副辏⒂谑跚⑹醣术后第直鸩杉饩猜鲅<觳猗貶谋浠虎谘浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及纤维蛋白原谋浠虎廴<せ钅淌奔⒛结速率⒀P“骞δ录失血量踔谐鲅A术后引流血量樽砥谑溲A考输血率,术后第煜轮ń⒃抖薉的发生率。结果:四组病人的年龄、体重、身高、.、组在、时间点均明显高于椋珻组明显高于组,槊飨愿哂贏组。、组在、时间点均明显低于时间点.、樵赥蔽实忝飨缘陀赥奔涞。、、;樵赥奔涞鉌值较、,、、.,在奔涞闼淖榧浔冉喜钜煳尥臣蒲б庖显降低,组较槊飨栽龈;组在、时间点较槊飨匝映;、,<中文摘要珻
组在、时间点都优于。、三组在、、、三组在、时间点优于时间点。总出血量飨远嘤谄溆嗳椋珻组最少,椤组次之。,且槲樽砥谑溲量最少,椤组次之,樽疃唷K淖椴∪∪,经处理后恢复正常。结论:在全髋关节置换术中应用抑肽酶可增强机体凝血功能。在本研究的剂量范围内,抑肽酶用量越大,作用越强,出血越少,且不增加⑸省关键词:抑肽酶;凝血功能;全髋关节置换术;深静脉血栓中文摘要
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因子岍岣哐=水平,这也是抑肽酶保护血小板功能的重要机制之一。、胰腺或肺脏等脏器中提取的一种纯天然的广谱蛋白水解酶抑制剂堪彼岬鞍姿饷敢种萍,是由种氨基酸的个残基组成的龆蚣陨硐嗔5单链碱性多肽,其分子量为道尔顿R蛛拿甘悄与蛋白水解酶竞争同一个赖氨酰基而形成的可逆的复合物,能抑制人体内多种丝氨酸蛋白水解酶,包括纤维蛋白溶解酶、凝血酶、胰蛋白酶、激肽释放酶及凝血因子龋进而对激肽、补体、凝血和纤溶等系统发挥抑制作用,起到减少出血和抗炎的作用。抑肽酶对凝血、纤溶系统的作用有:①能直接抑制纤维蛋白溶酶的活性,阻止纤溶酶原的活化、纤维蛋白原的消耗和纤维蛋白降解物脑龈撸直接抑制激肽释放酶的活性,阻止激肽的产生,从而抑制由激肽引起的小血管扩张、毛细血管通透性增高以及对纤溶酶原的激活作用;③抑肽酶与血小板膜糖蛋白幸定的亲和力,,从而能保护血小板的粘附功能和聚集功能;同时还可促进血管内皮细胞产生其特殊的药理学作用使