文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
精神分裂症认知功能损害的特点及干预研究
姓名:刘明
申请学位级别:硕士
专业:应用心理学
指导教师:薛云珍
2011-06-08
山西医科大学硕士学位论文
摘要
目的:本研究旨在选择合适的精神分裂症认知功能损害的研究工具,以研究精神分裂
症患者认知功能损害的特点。在此研究基础上,分析患者认知功能与精神病性症状之间的
相关关系。并借助国外较成熟、应用较广泛的认知行为治疗方案,结合精神分裂症患者认
知功能损害的特点和程度,开展针对性的认知行为治疗,以探索认知行为治疗对改善精神
分裂症精神病性症状与认知功能损害的意义。
方法:本研究以232例精神分裂症患者和192例正常对照为研究对象,采用神经心理学
测评工具RBANS、Stroop、WCST量表和神经生理学测评工具事件相关电位ERP对研究对
象进行调查研究,以分析精神分裂症认知功能损害的特点;以232例精神分裂症患者为调
查对象,采用PANSS为测量工具测评患者的精神病性症状指标,分析精神分裂症认知功能
损害与精神病性症状的相关关系;在参与精神病性症状评定及神经心理学和神经生理学测
评的被试中,招募60例参加干预研究的被试,通过签署知情同意书,并按照招募顺序随机
分配,常规治疗组30例作为对照,联合治疗组30例在常规治疗基础上进行认知行为干预,
、多因素逐步回归分析、t 检验等以探讨认知行为干
预的效果。
结果:(1)精神分裂症认知功能损害的特点:在RBANS各个维度上阳性症状组、阴性
症状组与正常对照组均存在显著性差异(p<); 在 Stroop各因子上除了颜色干扰时外,
阳性症状组、阴性症状组与正常对照组均存在显著性差异(p<); 在 WCST各因子上除
了WCST13外,阳性症状组、阴性症状组与正常对照组均存在显著性差异( p <); 在 ERP
各因子上除了LAT(N1)、AMP(N2)、LAT(P2)、AMP(P3a)和AMP(V外,阳性症状组、
阴性症状组与正常对照组均存在显著性差异(p<); 人口学变量中的性别、年龄、文化
程度、婚姻状况、职业、家族史等因素对精神分裂症患者认知功能损害有影响。( 2 ) 精神
分裂症认知功能损害与精神病性症状的相关关系:RBANS量表中,各因子均与精神病性症
状的阳性症状、阴性症状均存在不同程度的显著负相关;精神病性症状的阳性症状和阴性
症状对RBANS各因子有预测作用。精神病性症状对RBANS总分和各因子均有直接预测作
用。( 3 ) 认知行为干预结果:干预前后常规治疗组和联合组比较,联合治疗组精神病性症
状各因子的下降幅度显著大于常规治疗组。RBANS测验除言语功能、注意外,联合治疗组
各因子的下降幅度显著大于常规治疗组。Stroop测验中除单色时间、双字时间和字义干扰
时外,联合治疗组各因子的下降幅度显著大于常规治疗组。ERP各指标中联合治疗组
LAT(N1)、AMP(N2)、LAT(N2)、LAT(P2)、LAT(P3a)和LAT(P3b)的升高幅度显著大于常
规治疗组。
结论:(1)精神分裂症患者存在不同程度的认知功能损害,特别是在注意、言语记忆
和执行功能方面,精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、年龄、文化程度和家族史等
因素影响。( 2 ) 精神分裂症认知功能损害与阳性症状和阴性症状之间存在显著负相关。精
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神分裂症阳性症状和阴性症状可以直接预测认知功能损害的严重程度,三者共同作用于精
神分裂症的疾病进程。( 3 ) 在常规药物治疗的基础上开展认知行为治疗,不仅能改善患者
的精神病性症状,提高患者神经心理和神经生理功能,而且在纠正患者的认知功能损害方
面显示了较好的疗效。
关键词:精神分裂症,认知功能损害,精神病性症状,认知行为治疗
III
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Abstract
Objective: This study aimed to select the appropriate cognitive impairment in
schizophrenia research tool to further study the cognitive dysfunction in schizophrenia features.
Based on this study, analyze the correlation between th