文档介绍：危重症病人的病情观察危重症病人的病情观察与护理与护理IcuIcu病情观察的意义病情观察的意义?病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。?病情观察是临床护理工作的一项重要内容,及时、准确的观察病情变化,为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据,也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。?危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。?无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征:?①病情重、身体虚弱。?②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。?③多有不同程度的意识障碍。?④一般都是卧床病人。?⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。?⑥多有食欲不振或不能进食。病情观察目的病情观察目的?为疾病的诊断和护理提供依据?判断疾病的发展趋向和转归,做到心中有数?及时发现危重症或者并发症?防治危重症者病情恶化病情观察的内容病情观察的内容一、一般情况的观察二、特殊系统的观察一、一般情况的观察一、?1、发育与体型正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。?双上肢展开后约等于身高,坐高等于下肢的长度,胸围等于身高的一半。?垂体功能异常出现巨人症、侏儒症,其他如佝偻病、鸡胸等。?体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。?2、饮食与营养饮食与营养观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用,可观察患者的食欲、食量、饮食****惯、进食后的反应。?临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合分析,常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。?对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。?3?表情与面容健康人表情自然,神态安怡。疾病可使人的表情与面容出现痛苦、忧虑、疲惫等变化。疾病发展到一定程度,可出现特征性的面容与表情。如急性病容表现为面色潮红、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦,见于大叶性肺炎、疟疾等急性热病;慢性病容表现为面容憔悴、面色灰暗或苍白、目光暗淡,见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病;病危面容表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰、表情淡漠、双目无神、眼眶凹陷、鼻骨嵴耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等患者。?4、体位与姿势体位指患者身体在卧位时所处的状态,可分为自主体位、被动体位、强迫体位三种,它对某些疾病的诊断具有一定意义。如极度衰弱或意识丧失患者,由于不能自行调整或变换肢体的位置,常呈被动体位;心肺功能不全患者常采用强迫坐位(端坐呼吸),使膈肌下降肺容量增加,下肢回心血量减少,减轻心脏负担。