文档介绍：中华医院感染学杂志年第卷第期··
· 论著·
株鲍氏不动杆菌感染特点及预防控制
蒋小伟,周杨霄,李国钢,葛呜俊,万汝根
东阳市人民医院检验科,浙江东阳
摘要:目的分析中鲍氏不动杆菌的易感因素及其耐药性,探讨鲍氏不动杆菌交叉感染预防控制的新思路
及有效方法。方法回顾性分析医院年月一年月鲍氏不动杆菌的感染特点及其体外药敏试
验,了解感染危险因素。结果在体外药敏试验中,仅头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高,分别为
. 和. ,免疫力低下、严重创伤、侵入性操作、使用呼吸机、长时间住院等因素导致中鲍氏不动杆
菌严重交叉感染。结论加强环境消毒、加大医务人员医院感染知识的教育、严格执行洗手制度、合理使用抗菌
药物、保护易感人群,采用“降阶梯防控策略”,对控制鲍氏不动杆菌的交叉感染及防治具有非常重要意义。
关键词:鲍氏不动杆菌;耐药性;易感因素;防控策略
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:——
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鲍氏不动杆菌是医院获得性感染的重要病原菌. 调查方法查阅年月一年月
之一,易引起重症监护病房内患者的危重感在鲍氏不动杆菌感染病例资料,对其进行分析
染。由于其定植范围广,生命力顽强,耐药机制复了解分布特征及感染危险因素。
杂,而成为一个治疗难点,尤其在免疫力低下. 菌株鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃
患者中。笔者对我院年月一年月在公司的全自动细菌鉴定仪及
呼吸道标本中分离的鲍氏不动杆菌易感因素其配套的鉴定和药敏板,同时用标准—法检测板
和耐药性进行了分析,现报道如下。条中没有的抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦的耐药性。
铜绿假单胞菌为质控菌株,药敏结果
材料与方法
按标准判断。
. 菌株来源年月一年月我院. 统计学分析采用统计软件处
送检的标本,去除同一患者同一重复菌株。理
收稿期:——; 修回日期:——
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云等的研究相符。严重创伤、气管切开或插管后
结果
由于保护屏障消失,加之吸痰及使用呼吸机,增加了
. 基本情况鲍氏不动杆菌感染患者基本情况、感染机会,而且细菌还可经套管旁的问隙进入人体,
相关感染因素见表。插管的时间越长,感染机会越多。医院感染的发生
率与耐药菌的流行密不可分,而耐药菌的产生有两
表例鲍氏不动杆菌感染患者基本情况
个重要因素,一是抗菌药物的过度使用及随之出现
的选择性压力;另一因素是耐药细菌的传播。表
中显示,鲍氏不动杆菌对目前使用的多种抗菌药
物耐药,仅头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的敏感较
高,分别为. 和. 。而碳青酶烯类抗菌
药物亚胺培南与美罗培南的敏感率分别才.
和. ,与项勤等的报道不一致,这与我院近
几年碳青酶烯类抗菌药物大量使用相关,造成鲍氏
不动杆菌产生了碳青酶烯酶。因此,为减少细菌抗
菌药物的选择性压力,延缓耐药性产生,临床应根据
临床情况及药敏结果合理使用抗菌药物,对鲍氏不
. 耐药率鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药率高, 动杆菌引发的中度感染,建议选择酶抑制剂复合