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骨囊肿刮除植骨术例临床观察赵基民肖大庆谭卫亮骨囊肿是骨的一种良性瘤样病变,病因不明,常见于儿童和青少年,好发部位是肱骨和股骨的近干骺端。我科自年隆虏捎媚抑刮除、自体骨或同种异体骨植骨、内固定治疗骨囊肿例,效果满意,报告如下:一般资料本组男例,年龄辏平均岁。部位:肱骨近端晒蔷贝蟠致〈例;症状:所有病例局部酸痛。术前咧饕1硐治膨胀性骨质破坏区,其中单个囊状透明区例;病理性骨折方法麻醉后,根据影像学检查结果准确定位,肱骨近端采用肩关节前侧手术入路,股骨近端采用髋关节前侧手术入路,显露病灶骨段,以骨凿开窗,吸出黄褐色液,彻底搔刮囊肿骨壁直至新鲜渗血骨创面,接近骨骺软骨板的一端须谨慎搔刮。应用%乙醇注入囊腔、尽量灌满囊腔烧灼骨壁,生理盐水彻底冲洗后、选自体骨或同种异体骨用右醋酸甲基强的松龙盐水浸泡后充分填入囊腔内,病理骨折者选用合适解剖钢板固定,逐层关闭切口、负压引流,术后使用抗生素煸し栏腥荆贾贫下早期功能锻炼。本组例患者切口一期愈合,随访月,平均个月,按骨囊肿愈合哒锒媳曜肌肿均消失彻底愈合,无患肢疼痛及功能障碍、无复发。骨囊肿又名孤立性骨囊肿,在病理上囊壁一般具有一层纤维包膜,囊内含有黄色、褐色或血清样液体,病程长的可见明显脂肪沉积和泡沫细胞。本组患者均行病理检查,确诊为孤立性骨囊肿。骨囊肿的非手术治疗可采用醋酸甲基强的松龙等药物于穿刺抽除囊液后注入囊腔,逐渐消灭囊腔;对有手术禁忌证和不愿接受手术的患者较适用。手术治疗则行病灶清除加植骨,闭合囊腔;由术后回访无复发情况看,倾向手术治疗。选用移植骨是骨囊肿手术成功的一个重要方面,目前常用的填充骨为自体骨和同种异体骨。自体骨具有高融合、无排斥等优点,但骨量有限,尤其对儿童供骨区发育未完全、易出现供骨区的不同程度损伤,增加了患者痛苦;同种异体骨来源相对较多,其生物学特性和形态结构与自体骨相似,但可能存在免疫排斥反应。我们主张儿童选用同种异体骨,成人取自体髂骨或加用同种异体骨。本组病例未发生排斥反应。骨囊肿破坏正常骨质,清除囊肿造成的骨缺损易发生病灶部位病理性骨折。我们采用自体骨或同种异体骨充分填充,对于骨缺损较大和病理骨折的患者选用合适解剖钢板进行病灶两端固定,取得较好效果,利于关节早期功能锻炼、避免了传统石膏托或小夹板固定引起的并发症。骨囊肿手术治疗复发的主要原因是手术显露不充分、病灶清除不彻底,植骨不充分、残留死腔等本组患者均采取正规手术人路、开窗足够大、彻底刮除植骨、%乙醇灭活,大量生理盐水冲洗,自体骨或同种异体骨充分填充消灭残腔。采用醋酸甲基强的松龙浸泡植入骨,利用激素对结缔组织抑制,进一步使囊壁遭到破坏,增加了囊腔内成骨J鹾未发现关节面塌陷及复发病例。总之,手术治疗骨囊肿是一种效果较好的治疗方法。参考文献刘树民,【浚泄薷粗亟ㄍ饪圃又荆—闵偻。鸨Ψ幔煊】玻涤霉强蒲浚本喝民军医出版社。:~.趵聪玻亚浚诺挛模姿峒谆康乃闪夷注射对单纯性骨囊肿囊壁、表达影响的研究】.中医正骨,,:.堕鏖匡堂皇塑堡婴塞【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号】———【摘要】【关键词】柿嫌敕椒峁致目的:观察刮除植骨术治疗孤立性骨囊肿的临床疗效。方法:例骨囊肿采用病灶清除植骨加内固定治疗。结果:例患者均获得随访,切口一期愈合,无功能障碍及复发。结论:刮除植骨术治疗骨囊肿效果较