文档介绍：三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的临床观察·论著·柿嫌敕椒时彻芏喾颊咔榭霰ǖ廊缦隆临床资料张汉雄蒋振东刘挺朱文标我国是食管癌的高发国家,但多发性原发食管癌临床上少见,其发生率报道不一,为ァァ】。文献【中和提出的食管多发癌诊断标准包括:髦琢龆际嵌裥宰橹硐郑各肿瘤的境界必须彼此分明;髦琢霾⒎亲R圃睢在各肿瘤发生的时间上分为同时性及非同时性,以上癌肿在鲈乱阅诜⑸呤敉狈⑸个月发生者属非同时发生。我院年轮鹿彩罩问彻馨┗颊仙鲜稣锒媳曜的食管多发癌共例。现将其中拒绝手术治疗的同例患者治疗前均进行食管钡餐造影、胸部部缴增强⑹彻艿缱幽诳档燃觳椋嗖闱抵匣识榘旦箜鲞笙鼙に竺基些墅』塑翌:埽后恚好:陈意标【摘要】【关键词】食管肿瘤;三维适形放疗;纾【】【。方法收集例拒绝手术治疗的食管多发癌患者,采用直线加速器叻~龉裁嬉敖惺市握射,危次/次/周;临床靶区剂量—/周,肿瘤靶区剂量/埽煌诓用方案仙即顺铂、天联合化疗;化疗后第炜J夹腥市畏帕啤=峁谢颊年局部控制率和总生存率分别为./%/%、./⒎⑸史直鹞%、.和./%/=崧鄱杂诮瞬≡钗挥谛厣隙紊踔辆倍蔚氖彻多发癌,放疗是较好的治疗手段;三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的不良反应可耐受。同期化疗./%,.../%/%,%/.....作者单位:广东省梅州市人民医院放疗二科乱獗辍⒄汉雄、蒋振东、刘挺±砜朱文标琢鐾庖豢邓国明通信作者:陈意标,篶甤/—猙珼.’,:珽:..甌/,/,/痺甌—/瓽甌瑃甌;,.·
峁致为胛NO掌鞴偌亮肯薅ㄎ#杭评价标准不良反应放射窝例%例、例一种观点认为是多克隆同时陛多原发肿瘤R虼耸灶均行病理活组织检查,均被证实为鳞状细胞癌。其中男例,女荒炅辏形荒炅辏根据年食管癌分期分段的定义标准,含颈段病灶者厣隙尾≡钫例;病灶为相邻区段缱幽诳迪旅魅犯鞑≡畋呓绶置鳎侵琢鼋者幌嗔谇握例;Σ≡钫处者恢鞑≡~,平均长度;第≡畛度~。近端与远端病灶距离—.方法采用方案化疗,紫杉醇/⑺巢/静脉滴注,。龉裁嬉敖惺市握丈洌/次,危痙,危埽涣俅舶星剂量/周,在满足危险器官安全剂量条件下,均,肿瘤靶区屏三维适形放疗取仰卧位,用体膜或颈肩膜固定患者,用金属点标记肿瘤中心,在平静呼吸下增强扫描,扫描层厚。扫描范围根据肿瘤部位而定,包括下颈、胸及上腹部。图像通过局域网络传输至三维适形治疗计划系统。靶区勾画原则按照、号文件,照射靶区分、计划靶区灰允管造影咂⑹彻芫导焖境ざ燃靶夭緾璧肿瘤部位为、、,转移淋巴结为笥仪昂笸夥,再将解剖屏障进行调整;ㄈú渴彻芗岸喾⒉≡畹那蛳嘤α馨鸵流区,均外放髓≤放疗中胺帕平崾毙惺彻躼线钡餐检查与治疗前比较,依据文献彻馨┓帕坪蠼疗效评价标准,分为完全缓解、部分缓解、无缓解。自治疗开始之日计算生存期。根据放射肿瘤协作组急性放射损伤分级标准【评价急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、白细胞减少症的发生率,分为级。治疗结果例患者均顺利完成放疗及隽瞥痰耐诨疗,通过电话及信件随访,随访截至年拢访率ァH、昃植靠刂坡史直鹞%、.;年生存率分别为死亡原因局部复发.,生存最短者在治疗结束后鲈赂捶ⅲ痪植扛捶远处转移辉洞ψ移渲懈巫R例,多处转移急性放射性食管炎