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·综述·急性馨拖赴籽2∥⑿〔辛舨〉募嗖觳釳自堕疸:鲞旦堕返硭况唧肀に堋里鱼鱼生里估軵堕婕坠縅塑墨胡淑芬谭冬梅综述黎毓光审校【縇珺原理基本组合【摘要】微小残留病前籽2「捶⒌母矗嗖釳是目前国内外的研究热点,也是难点。馨拖赴籽2的监测有其自身的特点:正常增生骨髓中会出现数量较多的登疤细胞,较容易误认为白血病细胞残留;也没有可以简便快捷检测的特异基因改变。现对流式细胞术的抗体组合及监测时机选择、聚合酶链反应检测的基因进行了归纳总结,作为馨拖赴籽2监测的参考。【关键词】白血病,馨拖赴毙裕晃⑿〔辛舨。流式细胞术胁“币心簊瓹【】急性淋巴细胞白血病姆⒉÷试颊级籽2〉%一%,占成年人白血病的%左右。幸訠淋为主,约占%。微小残留病琈指白血病患者获得完全缓解后,体内残存用常规方法检测不到的微量白血病细胞的状态,0籽2「捶⒌母础国内外研究表明,动态监测剑商崾驹缙诟捶ⅲ卸预后,对指导临床治疗具有重要意义的检测方法多种多样,采用灵敏度高、特异性强及稳定可靠的实验方法对于临床价值的发挥至关重要。白血病种类不同,所涉及免疫表型及融合基因不同,检测姆椒ㄒ灿胁钜臁O纸鼍虰淋巴细胞白血病嗖夥椒ń凶凼觥S捎谙赴糯Ъ觳釳的灵敏度只有一,而荧光原位杂交技术現检测牧槊舳戎挥—~,对于募觳庥芯窒扌裕虼瞬辉僮菏觥D壳坝糜贛监测的主要方法有流式细胞术熬酆厦噶捶从。觳釳具有快速、简便、敏感、特异等特点,为临床所常用R延胁簧俦ǖ啦捎盟纳ü獗曛究乖笥肍检测可以在。水平检出赴患毙粤馨拖赴籽2的残留肿瘤细胞相比于募觳猓現检测狝哪讯雀高。在正常婴幼儿、化疗或骨髓移植后骨髓增生期患者的骨髓中会出现一部分踔粮叽表达。、补的登疤逑赴U祖细胞,很容易与白血病细胞混淆。要检测匦胝业桨籽2∠赴斐5拿庖弑泶铩狝抗原表达质和量的异常主要体现在:乖表达或抗原缺失:苤校珻:虲鹊谋泶锪砍1日常的翟煅8桑嫦赴撸鳦5谋泶锶疵飨匀跤谡#这是检测残留白血病细胞的主要依据;乖煌奖泶铮如补,。是早期赴谋曛荆珻:虲沂墙铣墒霣细胞的标志,导绷芸赏北泶顲#疌:虲#疌#乖徊姹泶铮築系急淋可出现。,、孙:、,等抗原的表达等正常嫦赴狢Q粜裕鳦1泶锶笔Щ駽H表达为瓵白血病细胞的特点,。异常弱表达嫦赴可作为检测残留白血病的主要依据。。。的过强表达则是许多瓵细胞区别于正常细胞的另一特征。这两种抗原指标组成的双参数点图能够最大限度地使白血病细胞和正常细胞区分开来。初诊时免疫表型是检测的基础。研究表明初诊时应用基金项目:广东省科技计划作者单位:广州市番禺区中心医院检验科通信作者:胡淑芬,簊瓹·.,:,;.
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觳釳监测时机的选择疉免疫球蛋白重链基因嘏藕蚑细胞受体自查疸:鲞旦堕生垒旦笠丝鲞箜璺塑』婴尘堕堡锒橛憧裏里鼙だ蒴堂:丝:等ǖ纁Tサ腂—杏薪锨勘泶铩U庑┲辉结束时嗖饨峁商峁┲匾Tず笮畔等⋯关于基因检测患者时,白血病异常表型的检出率能达到%】。目前对于馨拖赴匝2监测,主要采用炙色抗体组合:瓹;右籆,根据患者初诊时免疫表型再定其他组合,包括。。及少数患者检测隿痗同时标记。另外,Ⅲ发现在狝中有的患者包括那些无猘融合基因者表达‰.籇萚发现%的前狝有中等强度的。表达而其他白血病只有弱表达;肿瘤细胞中表达,正常细胞不表达的免疫标志可较好地应用于募觳狻白血病细胞异质性高,在化疗过程中,其免疫表型可能会发生改变,如抗原变异或丢失,如果