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宫腔镜应用唐门微创课件.ppt

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宫腔镜应用唐门微创课件.ppt

上传人:1017848967 2019/12/27 文件大小:8.99 MB

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宫腔镜应用唐门微创课件.ppt

文档介绍

文档介绍:宫腔镜临床应用宫腔镜技术是近代妇科领域里的一门新科学,宫腔镜检查可以直接检视子宫腔内的生理与病理变化,为妇科疾病的诊治开拓了新的方法。具有无切口、创伤小、恢复快,可以保留子宫的优点,具有其他手术方式不可替代的优点。早在1869年,Pantaleoni应用原始宫腔镜,借助烛光和凹面反射镜,检查第一例绝经后***流血。但由于技术的限制,宫腔镜仍不能广泛应用,直至20世纪70年代,随着纤维光学、冷光源的出现以及膨宫技术的改进,宫腔镜的检查才越来越广泛被应用。20世纪90年代电视宫腔镜以及宫腔镜手术器械的不断改进,使宫腔镜成为妇科疾病诊治中不可缺少的手段。宫腔镜的发展史异常子宫出血:包括围绝经期和绝经后异常出血,如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、功血等。原发或继发不孕:除外其它不孕原因后进一步寻找宫腔内病变导致的不孕****惯性流产:宫内口松弛、子宫纵隔、粘膜下肌瘤评估B超异常宫腔内回声或占位性病变。宫腔镜检查适应症宫腔黏连宫腔内异物输卵管阻塞评估子宫内膜癌浸润部位、累及范围,结合病理做出分期宫腔镜检查适应症绝对禁忌症:无相对禁忌症:活动性大出血。宫颈狭窄,严重内科疾病,生殖道急性感染、近期子宫穿孔、已妊娠且希望继续者、生殖道结核未经抗痨治疗者、血液疾病、宫颈恶性肿瘤。°c。禁忌病史、查体、血常规,***微生态,心电图等。术前准备手术时间:月经干净后3~7天。禁忌:急性生殖道炎症。出血量多宫腔镜检查准备体位:膀胱截石位麻醉:无麻醉或者局麻或静脉麻醉探宫腔深度,扩张宫颈宫腔镜检查宫腔镜检查应无毒、透明、高粘度、不受血液干扰、注入后有足够的压力使子宫膨大,输卵管流失量小等。常用的有,5%葡萄糖,生理盐水等。膨宫介质