文档介绍：执业药师药学综合知识与技能——正确选择药物
治疗一种疾病,常有数种药物可以采用,究竞选用哪种,主要根据以下两方面考虑:
1、从疗效方面考虑:应选择有效药物。了解这种药物是否确实有效,对疾病的疗效怎样。最可靠的资料为权威性教科书,具有国际学术地位的医学杂志和资料,还应有正式药厂的药品说明书。要避免使用伪劣药品。有些药厂生产一些无确实疗效的药物,以夸大口吻宣传其药效,在选用药物时应特别注意识别。在选择了有确实疗效的药物后,还要选用适当的剂量,有效药物若剂量不足,也不能获得理想的疗效。医生必须依据病情,参考药物在体内的生物半衰期,最低有效浓度及最高安全浓度,决定每次剂量的大小,给药间隔及用药时间,以达到最佳治疗效果。此外,还要选择适当的给药途径。有效药物如经由不适当的途径给予亦可失去疗效,如蛋白质类药物口服给药,即被分解失效;休克的病人用皮下或肌肉注射给药,可因血液循环不良,无法吸收而不能达到治疗效果。
2、从治疗的安全性方面考虑:
①选择毒性低的药物。
②依据药物排除器官功能而调整剂量。药物通常经由肝、肾排除,其排除能力,除受疾病影响之外,也可能因遗传、年龄及体重而有所不同。使用剧毒药物时,要衡量上述诸因素而逐一决疋适宜于各病人的剂量,切忌千遍一律投药。
③考虑药物间相豆作用。同时使用数种药物时,可能因药物间相互作用而抵消或加强或产生不良反应。医学|教育网收集整理例如同时服用胍乙啶和阿米替林,胍己啶的抗高血压效应会减弱或消失。服用抗凝剂双香豆素时,若同时服用阿司匹林,则可加强双香豆素的作用而产生出血倾向。
④考虑药物对胎儿或婴儿的影响。一些药物能通过胎盘或乳腺而进入胎儿或婴儿体内,故对孕妇及哺乳妇女,必须就母体与婴儿间