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临床执业医师各系统公式集锦学习汇总.doc.doc

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文档介绍

文档介绍:医学各个系统公式集锦学习汇总
循环系统疾病诊断公式
=胸骨后压窄性疼痛(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级:无肺部啰音和第三心音
II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级:心源性休克
(正常140/90)
1级 140-159或90-99  低于160/100 2级 160-179或100-109  低于180/110 3级≥180或≥110
危险程度分层低危:1级。  改善生活方式。
中危:1级+2个因素;   2级不伴或低于2个因素。  药物治疗。
高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。  规则药物治疗。
极高危:3级;  1-2级+靶器官损害、有并发症。  尽快强化治疗。
=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大心功能分级I级日常不受限II级活动轻度受限III级活动明显受限IV级休息时出现症状左心衰+右心衰=:(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波(4)其他:(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜    杂音出现时期   开关瓣   杂音性质二尖瓣狭窄     舒张期      开     隆隆样二尖瓣关闭不全  收缩期      关     吹风样主动脉瓣狭窄   收缩期      开     喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期      关     叹气样
=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉(1)失血性休休克体征+出血(2)心源性休克=休克体征+左心衰
脑血管疾病诊断公式
=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛