文档介绍：外周免疫器官-临床乡镇助理医师辅导
临床乡镇执业助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织。

(1)淋巴结
淋巴结由淋巴管密布相连,形成淋巴循环系统。主要参与免疫细胞的运输和组织液的回收与过滤,是T、B细胞聚集的部位。
①浅皮质区(B细胞区)内含淋巴小结,主要由B细胞聚集而成,另有少量树突状细胞。抗原刺激后B细胞增殖分化形成生发中心,内含B细胞和浆细胞。
②深皮质区(T细胞区)主要由T细胞组成,有少量巨噬细胞和并指状细胞。
③髓索和髓窦
髓索主要含B细胞、浆细胞和巨噬细胞。髓窦为淋巴液通道,与输出淋巴管相通,内含大量巨噬细胞,能吞噬清除淋巴液中的细菌等异物。
(2)脾脏
脾脏是人体最大的免疫器官,除具有与淋巴结相似的功能外,还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。脾脏分为被膜和实质,实质由白髓和红髓两部分组成。白髓是淋巴细胞聚集的部位。位于白髓内弥散淋巴组织中的淋巴小结(又称脾小结)是B细胞聚集的场所,经抗原刺激后可出现生发中心,为非胸腺依赖区。红髓包括脾索和脾窦,脾索为条索状结构,含大量B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。脾窦由脾索围绕而成内部充满血液。
(3)粘膜相关的淋巴组织
主要包括扁桃体、肠集合淋巴结、阑尾及呼吸道、消化道和泌尿生殖道等粘膜下层的淋巴组织。

成熟T、B细胞移居和接受抗原则刺激后发生免疫应答的场所。
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(一)咯血伴发热
可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。
(二)咯血伴胸痛
可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。医学|教育|网搜集整理
(三)咯脓血痰
可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者, 此型称为干性支气管扩张。
(四)咯血伴呛咳
可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
(五)咯血伴有皮肤粘膜出血
须注意流行性出血热、血液病。
(六)咯血伴黄疸
须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。