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气胸病因-内科主治医师考试知识点.doc.doc

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气胸病因-内科主治医师考试知识点.doc.doc

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气胸病因-内科主治医师考试知识点.doc.doc

文档介绍

文档介绍:气胸病因是内科主治医师考试复习需要了解的内容,小编搜索整理如下:
气胸又称肺膜穿、爆肺,中医病名为胸痹、喘症,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。更可能影响患者呼吸。
病因
根据有无原发疾病,自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种类型。诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。据统计,有50%~60%病例找不到明显诱因,有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。

又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。

其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。近年来某些疾病引起的继发性气胸逐渐被人们所注意:
(1)肺癌尤其是转移性肺癌,随着综合性治疗的进展,肺癌患者的生存期逐渐延长,;其发生率占肺癌者的4%(尤其多见于晚期小细胞性肺癌)。其产生原因是:肿瘤阻塞细支气管,导致局限性气肿;阻塞性肺炎进一步发展成肺化脓症,最后向胸腔破溃;肿瘤本身侵犯或破坏脏层胸膜。
(2)结节病主要为第3期阶段,气胸发生率为2%~4%.由于后期纤维化导致胸膜下大疱形成或因肉芽肿病变直接侵犯胸膜所致。
(3)组织细胞增多症X据报道其自发性气胸的发生率可达20%~43%,这与该病晚期发生明显的肺纤维化,最后导致“蜂窝肺”和形成肺大疱有关。
(4)肺

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