文档介绍：新生儿气胸的护理2010-10-12气胸的定义一、气胸的定义:气胸又称气漏,由各种原因引起的肺泡壁破裂而产生气漏。气胸的危害?二、气胸的危害气胸是新生儿危重症之一,随着加压呼吸广泛使用发病率明显提高达5-20% 其发病急,进展快,死亡率高。及时的诊断和处理可降低该病的死亡率和低氧血症造成的中枢神经系统的损害。?姓名:XXX子?性别:男?年龄:12分钟, ?主诉:因孕30+4周,娩出后12分钟?入院时间:2010年8月26日17:01分由手术室收入院。?诊断:;;;?℃ HR140次/分R62次/分BP63/31mmHg ,体重1500g。神清,反应差,吸氧下呼吸稍促,呻吟明显,有轻度三凹征,无发绀。全身皮肤有花纹。入院后即予持续空氧混合仪吸氧,氧浓度30%,予保暖、补液、纠酸、吸痰护理等。告病危、特级护理、禁食、记24小时尿量、持续心电、血氧饱和度、呼吸、血压监测。病例介绍 18:30予固尔苏治疗,21:00出现呼吸急速,三凹征及呻吟明显SPO287% ,查血气ph值:,PaO2:,PaCO2:,予呼吸机SIMV治疗,呼吸机参数:PIP:18cmH2O ,PEEP:3cmH2O,RR:44次/分,FiO2:40% 。病例介绍上机后患儿胸廓抬举好,双肺呼吸应对称,有自主呼吸及轻度三凹征,无发绀。8月27日21:00考虑患儿自主呼吸明显,将呼吸机模式由SIMV改为CPAP。28日10:30分出现发绀,?23:20患儿突然出现发绀、spo2至75%心率60次/分,立即予复苏囊气管内加压给氧,气管内滴入1/,心率仍为60次/分,病例介绍?继续予气管内滴入1/,气管内吸出少许白稀痰,心率升至100次/分,spO2升至90%,予补碱、利尿并急拍床旁胸片,胸片结果示:左侧大面积气胸,0:10予胸腔穿刺,抽出100ml气体后予持续胸腔闭式引流,患儿心率升至140次/分,心音低钝,spO2升至91%以上。